过去长期以来对乙肝治疗与其它肝炎一样，采用以降酶和保肝为主的治疗策略，最近10余年来对慢性乙型肝炎的治疗策略有了重大的进展，已由降酶保肝改为抗病毒治疗为主，即应用有抗病毒作用的干扰素和核苷类似物等治疗。
降酶保肝药种类多，在降低转氨酶、保护肝细胞坏死、减轻炎症等确有一定作用，但对有乙肝活动的慢性乙型肝炎来说，降酶只是治表的对症治疗手段。而保肝药物在肝病的某些方面虽能起一定作用，但也只是一种对症辅助乙肝治疗方法，没有能真正改变慢性乙型肝炎的坏死、炎症和纤维化等病理变化。
对于有活动性HBV复制的慢性乙肝必须强调以有效的抗HBV治疗为中心，其他药物仅为辅助治疗。目前公认的抗HBV药物有干扰素（包括长效干扰素）和核苷类药物（拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定等），其他药物均未能肯定对病毒的抑制作用。亚洲、美洲，欧洲和我国的治疗指南或共识均认为对慢性乙型肝炎的治疗目标应为长期持续抑制HBV的复制，减轻肝炎所致的肝脏损伤，防止肝硬化和肝癌的发生。
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