这么大的基数到底从哪里来的呢?有人会说是因为上世纪90年代医疗水平差。
其根本原因就是中国的乙肝根本就是家族性传播。记住,是家族性传播。
一方面是垂直传播,包括母婴传播和父婴传播。再就是夫妻之间的性传播,以及家庭成员之间的传播。
据统计,乙肝感染者中约有1/3(约3千万)来源于乙肝病毒母婴传播。一般来说,乙肝是通过以下三种途径从妈妈传给宝宝:
(一)宫内传播
即宝宝还在子宫内接触乙肝病毒感染。具体传播机制尚不清楚,可能由于胎盘屏障受损或通透性增强引起母血渗漏造成。据相关数据统计,宫内感染率为9.1%~36.7%。(二)产时传播
就是在妈妈分娩时子宫收缩使胎盘绒毛破裂,母血漏入胎儿血循环,或是胎儿通过产道时吞咽含HBsAg的母血、羊水、阴道分泌物。这一过程婴儿感染乙肝病毒的可能性最大,是母婴传播的主要途径,占40%~60%。(三)产后传播
主要是母乳喂养时,婴儿吞下有病毒死亡乳汁,又或者与妈妈的唾液有关。那是不是得了乙肝,就不能结婚生子了?当然不是,反而就算是患有乙肝的妈妈,其病毒传给宝宝的几率也是可以降到很低的!下面我们就来说说乙肝妈妈从备孕到产后,都需要注意哪些事情。
备孕篇
如果是慢性乙肝妈妈,第一重要的不是怎么怀上孩子,而是要加紧治疗直到持续肝功能正常时为止。这个过程大概需要1年左右,再加上还要停药半年。爸爸除了需要特别注意避孕之外,也要做相关检查(包括乙肝五项以及抗体滴度等),以确保体内没有携带乙肝病毒。
相信其中的苦楚,不是你我的言语所能表达的。
怀孕篇
高额的医药费,孩子出生感染的高风险。除此之外,最让人痛苦的还是家庭成员的歧视。对于已经怀上的妈妈们来说,这个病就像是毒刺一样,最让人寝食难安。还是那句老话,好心情是最好的药!现在网上关于乙肝的科普知识有很多,乙肝也并不可怕。只要你认真做好母婴阻断,也不会有这些后顾之忧了。
具体怎么做?
①定期做相关检查,如肝功能、乙肝五项和HBV-DNA等。②乙肝孕妈在怀宝宝头三个月开始,应该每月注射乙肝免疫球蛋白。临产前总共至少要注射3次。
③如果孕妈妈体内有乙肝病毒感染,在孕晚期可服用替诺福韦、替比夫定或拉米夫定,能加强乙型肝炎的母婴阻断。这里推荐“抗病毒效果最强,耐药率最低”的替诺福韦酯。(在各国的《乙肝肝炎管理指南》中都有建议)
最近国外最新乙肝新药TAF(替诺福韦的升级版)也已经上市,相信对于广大患者是个振奋人心的好消息。
还需提醒各位的是,如果身体在怀孕早中期出现严重呕吐、高血压综合症等等都可能会引发肝脏病变。这时候乙肝妈妈们就不要自欺欺人了,你不管服用什么药物都要谨慎谨慎更谨慎,所以最好还是勇敢地去医院找医生帮忙吧。
产后篇
到这一步,乙肝妈妈们还要更努力才行。因为这时候继续做好母婴阻断才是最为关键的。所以产后最紧要的还是得赶紧打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。一般来说,应该是出生时一针(出生24小时内),满一个月一针(建议出生后25-30天),6个月再一针。但具体情况具体而定,什么时候打,怎么打,有什么禁忌,医生肯定会通通告知的。
复查篇
这里跟普通宝宝不一样,乙肝妈妈的孩子在打完第三针后,大概7个多月到1岁的时候还需要上医院验血,检查孩子是否感染了乙肝病毒,或者是否有了乙肝抗体等等。到这里为止,几乎所有的乙肝妈妈都可以生下健康的宝宝。
母婴阻断失败了该怎么办
但如果万一宝宝母婴阻断失败怎么办?这说明乙肝病毒已经在宝宝体内扎根,此时注射再多的乙肝免疫球蛋白都没什么卵用。而且从小感染乙肝病毒的宝宝,肝功能正常大多没有啥明显症状。很多妈妈还会因此还抱有一线希望,心痛之下胡乱给孩子打针吃药。还有就是尽量不要给孩子留下乙肝有多可怕的印象。不然打小他就知道自己跟别人不一样,等到小孩慢慢长大后大多性格内向、自卑、自闭。相反只有大人自己首先有个好心态,才能让孩子明白只要积极治疗的话,保持肝功能正常,还是可以跟正常人一样快乐成长。
以上就是史上最靠谱的乙肝孕育指南,请转发给身边所有的乙肝妈妈,愿她们少一些歧视,少一些担忧,都有一个好结果。也相信总有那么一天,我们肯定会找到完全治愈乙肝的办法。
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