成年后打宫颈癌HPV疫苗还管用吗？

在之前的文章中，我们提到过各权威机构对人类乳头瘤病毒（HPV）疫苗——也就是俗称的宫颈癌疫苗建议的最佳接种时间是11-12岁，最早可以在9岁开始。那么问题来了，成年以后打这种疫苗还管用吗？

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美国疾病预防与控制中心（CDC）的流行病学家Lauri Markowitz医生认为是可以的。她说：“18-26岁的女性也应该接种。”

▲医生建议，没过26岁都可以接种HPV疫苗（图片来源：Institute for Womenapos;s Health）

由病毒感染引起的癌症

根据美国癌症协会（ACS）的统计，美国每年有超过1.2万例宫颈癌新发病例。中国的这一数据超过6万。因为HPV感染引起的宫颈癌和肛门癌占所有病例的90%以上。而且HPV感染还会引起阴道癌、喉癌和尖锐湿疣。

虽然大部分的HPV感染不会导致癌症，甚至大部分感染者从来不会出现任何症状，但有些病毒株特别危险。美国FDA刚刚批准的9价疫苗Gardasil 9可以抵抗9种危险的HPV病毒株，科学家估计它能预防超过90%的宫颈癌。我国最新上市的宫颈癌疫苗希瑞适，可以抵抗最危险的HPV 16和18病毒株。

接种疫苗预防癌症可靠吗？

然而，由于对宫颈癌疫苗的不了解，很多女性在接种前会有疑问。比如是不是安全？过了年龄还能注射吗？FDA最新批准的9价疫苗明确说明，9-26岁的女性和男性都可以接种该疫苗。并且FDA和CDC都一致确认，接种HPV疫苗是非常安全和有效的。一个数据是，在HPV疫苗引入美国的前六年内，14-19岁女性的HPV感染率降低了64%，20-24岁女性的HPV感染率降低了34%。可见它在预防HPV感染方面的效果。

成年以后接种疫苗还有效吗？

医生建议，在开始性生活之前接种HPV疫苗是最有效的。一个女性开始性生活的时间越长，拥有的性伴侣越多，她感染HPV的机会就越大，其中也包括那些可能致癌的危险HPV病毒株。如果她在年龄较大的时候接种疫苗，疫苗降低癌症风险的效果会变差，因为疫苗不能清除已经感染的HPV，它只能预防未感染的。所以，如果你已经感染了其中一种危险的HPV病毒株，那么疫苗对于这一病毒株就没有作用了。

但这并不意味着成年后注射疫苗就没用了。Markowitz医生说：“你受保护的机会在减少，但仍能获得一些保护。”所以，即便你已经开始性生活，并且年纪较大，但如果还在推荐年龄段——也就是26岁以内，依旧建议接种HPV疫苗。

适龄男性也要接种疫苗

此外，CDC还建议，男性也应该接种HPV疫苗，来预防尖锐湿疣、肛门癌和喉癌，接种年龄可以至26岁。

过了26岁怎么办？

如果你已经过了26岁，可以咨询医生是否还可以接种。也可以通过定期进行宫颈癌筛查来降低癌症风险。

• 21­-29岁的女性需要每3年接受一次宫颈刮片检查；

• 30-65岁的女性需要每5年接受一次宫颈刮片检查及HPV检测；

• 65岁及以上的女性如果在过去10年宫颈刮片结果为阴性可以停止筛查

值得注意的是，接种过HPV疫苗的女性也应进行上述筛查。

所以，别再纠结成年后还要不要打宫颈癌疫苗了，如果你还没过26岁，有条件就去打吧。