人工授精的成功率取决于以下几个因素:第一,排卵的可预见性。月经越规律,怀孕的成功率越高。第二,不育的原因,有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性,其人工授精成功的机会明显高于精子有异常的男性。第三,子宫内膜异位症、盆腔感染史或输卵管疾病减少成功率,但既往曾怀孕者成功率较高。第四,女方的年龄因素也起着重要作用。如果女方超过35岁,其怀孕机会显著降低。
人工授精前检查项目
1.B超检查:在妇科检查的基础上,还要进行阴道B超检查,以便进一步了解子宫和双附件的情况。
2.女性内分泌功能检查:血清内分泌激素的测定,包括垂体卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)。
3.重要器官功能的检查:其中包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能检查、胸透或胸部X光照片、子宫颈涂片等检查。同时,实施供精人工授精技术的机构应建立严格的保密措施,确保患者的个人隐私安全。
4.传染性疾病的检查:包括各种病毒性肝炎、乙肝两对半、生殖器官的支原体、衣原体,感染五项综合症,其中还包含弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹(Ⅰ、Ⅱ型病毒),梅毒筛查(如RPR),艾滋病筛查(如抗HIV)等。
5.子宫腔镜检查:如果B超检查中发现宫腔内有异常回声者,必须进行宫腔镜检查,以备确诊是否病变。曾经有反复刮宫、清宫、人工流产术等这些反复的宫腔操作史的,尽量在进行IVF前进行宫腔镜检查,以排除异常继发性宫腔疾患。
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