在胚移移植前,试管医生需要考虑两个关键条件:子宫内膜的厚度和对胚胎的容受性。子宫内膜是胚胎着床的地方,子宫内膜的环境好,胚胎才更容易着床成功。胚胎像种子,子宫内膜像土壤,肥沃的土壤种植能力高,收成也会好。
一般来说,试管医生在排卵前日或者胚胎移植日,通过超声这种简便可靠的方法来评估子宫内膜厚度。从临床经验了解,试管婴儿周期的子宫内膜厚度与妊娠率成正相关,即内膜越厚,成功率越高;而且试管婴儿周期的内膜会比自然周期稍厚,有助于成功率。一般认为,胚胎移植当日,子宫内膜>8 mm时,种植率会明显提高。此外,有研究认为子宫内膜厚度≤6mm,移植高质量的囊胚仍能获得30%以上的妊娠率。但为了确保成功率,康安途医学专家一般建议患者,先将胚胎冻存起来,等内膜长起来再移植。
那么,为什么子宫内膜薄?又该怎么治疗呢?
卵泡变化VS子宫内膜变化
初始卵泡发育成成熟卵泡后,卵泡开始分泌雌激素(排卵初期),在排卵前达到高峰,之后开始下降,此时子宫内膜开始慢慢增厚。
之后,卵泡发展成黄体,黄体期(排卵后期)会分泌雌激素和黄体酮,这两个激素会促使子宫增厚,如果胚胎移植成功,则会持续分泌雌激素和黄体酮,以维持子宫内膜厚度。
试管医生通过超声检查就是要看卵泡大小和数量,了解子宫内膜厚度,如果子宫内膜薄,受孕后也可能因为不易着床导致流产。想做试管婴儿的患者,因为子宫内膜薄,往往会在胚胎移植阶段受到阻碍,。
子宫内膜厚度薄有什么影响
子宫内膜层是准备胚胎移植子宫时而增厚形成,一个健康适当的子宫内膜至少是8mm厚度,如果少于此厚度那可能就属于子宫内膜薄。
子宫内膜薄的女性每月的月经量相对比一般人少,尤其备孕期间深受困扰:影响受精卵着床或者受精卵着床后较不稳定;早期妊娠流产的概率也会大为增加。
子宫内膜薄是什么原因导致?
1. 月经不正常、持续月经来潮。例如月经过少症是闭经的重要先兆,当月经量逐渐减少,表示子宫内膜过薄、内分泌失调,而未获得适当诊治,在一段时间后,月经就停止不来。对是否能怀孕或怀孕过程是否顺利影响甚大,接下来肌肤也会提前衰老,身体开始产生诸多不适。
2. 供血不足是影响子宫内膜的重要原因。很多女性因为血液循环不好,导致子宫内膜血管生长不好。如果子宫没有得到足够的血流,它可能不能够创造足够厚的子宫内膜。
a. 久坐的生活方式,经常一整天坐着的女性更有可能损害血液流向子宫;
b. 通常情况下,子宫向前倾斜,但约有20%的女性的子宫倾斜向后,或向一侧。错位的子宫可能导致子宫减少血液流通;
c. 非癌子宫肌瘤的子宫肿瘤可能会改变血液流向子宫内膜的途径,导致子宫肌瘤钙化,随着时间的推移,进一步影响血液流向;
d. 子宫肌瘤栓塞术是一种外科手术,切断肌瘤供血,以达到肌瘤大小减少或消除他們的目标。这可能会切断至关重要的血液供应许多领域的子宫环境,减少流通子宮,甚至造成更大的损坏;
e. 子宫依赖于子宫动脉,带来了新鲜的血液。高应力水平可以刺激交感神经系统引起血管和动脉收缩,减少流向子宫的血液。慢性高应力不仅改变血液流量,还改变了在体内的激素水平,造成荷尔蒙失调。子宫动脉收缩时,也可能由前面的一些因素造成。
3. 子宫内膜组织的健康状况不佳。感染、曾经因流产做过子宫搔刮手术或疾病的伤害,可能会造成损坏的子宫内膜组织。这种损伤也可能会减肉血液流向子宫内膜。
4. 过多使用排卵药。口服排卵药的最大副作用就是影响内膜厚度,排卵药可能会让子宫内膜变薄,用来刺激排卵。
康安途教你子宫内膜薄如何改善?
改善子宫内膜厚度有许多方法自身可以做起,以此增加子宫内膜的厚度和健康。如果你的子宫内膜薄,康安途医学专家建议你更应该了解如何让子宫更健康并且保护它:
1. 动起来吧,多多运动!不管子宫内膜薄的原因是什么,每天尽量多多运动。如果你是经常坐着的工作族,更应该多运动。建议至少要散步或者简单移动臀部,可以让血液流向子宫。
另外,瑜伽也是不错的方式,可以提高血液循环到子宫,并有助于减轻压力。
2. 停止药物,准备生育净化。有研究表明,重复使用合成激素和药物,可导致子宫内膜薄。如果你之前有长期服用排卵药的话,建议要给你的身体停止药物,给予3-6个月的休息,恢复子宫内膜,为怀孕做准备。
3. 饮食调理建议。
a. 子宫内膜增厚宜多吃:
多食用豆类食物。天然食物中富含类雌激素的有豆类制品、山药、苹果、茴香、芹菜、谷类、番茄、马铃薯等;
多食用补虚益气食品。尤其对于气血虚少者,能够助气行血,缓解疼痛;
适当饮用酒精,温阳通脉,行气散寒,散瘀缓痛;
精氨酸对于卵巢低反应患者,有助于提高卵巢反应,子宫内膜受容性和怀孕率。
b. 子宫内膜增厚不宜食:
肥厚油腻食物,因为这些食物容易滞瘀,少食为好,以清淡梳利食物为宜;
寒凉食品,尤其注意在月经前后,也避免进食过热的汤、菜,生冷食物;
在月经前后适当避免生食水果。
4. 辅助治疗。如何患者提早发现子宫内膜的问题,在医生指导下,能在适当的时机或是在进入辅助生殖技术前,使用辅助治疗的方法也能改善子宫内膜的状况。适量的雌激素类药物、生长激素、针灸、理疗、宫腔刺激、HCG宫腔灌注等都可以作为辅助治疗的方法。
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