不得不说,试管婴儿技术已经成为绝大多数不孕不育患者生育的最后的一种手段了,同样的二胎政策开放以来,试管婴儿技术又多了一批忠实的粉丝,那就是大龄女性家庭,想要再生一个,可耐于现实太残酷,年龄大,自然受孕困难,而且时间太长,心里没有普,不知道什么时候才能怀上,不得不选择泰国试管婴儿技术助孕。不过做试管婴儿并不是说你生病了做一个手术这么简单,试管婴儿疗程有一个详细的过程,也并不是说,你做完这一过程你就成功了,还有很多注意事项,稍不注意,可能以失败告终,那么,究竟试管婴儿整个疗程下来是个怎样的过程呢?又有哪些注意事项值得我们提前了解的呢?
做试管婴儿的全过程需要通过检测排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程,其中每一步都要经过严格的操作,一旦出错,整个试管婴儿手术都会失败。试管婴儿手术的详细过程包括有控制性超排卵,由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于45px,且35px以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用手淫的方式留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液经过筛选后与卵子结合。取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精。
做试管婴儿的全过程中胚胎移植是很重要的一步,受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精卵的卵裂期,也就是2~3天移植胚胎,或者在囊胚期,也就是4-5天移植。但是一般,为利于受精卵的着床,国内90%以上的实验室都采用卵裂期移植。胚胎移植后补充激素,目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。试管婴儿移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。
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