美国试管婴儿中促排卵和取卵过程介绍

　　美国试管婴儿技术的发展很迅速，成功率每年都在提高，并且不断有新的、衍生的技术出现，让那些以前认为可能的事情现在可以变成现实。到目前为止，美国试管婴儿技术是治疗不孕症最确切、最可靠的方法之一。因此，建议那些因为输卵管因素，男性少、弱精，多囊卵巢综合征，子宫内膜异位症等多种原因引起的不孕症夫妇，在经过其他一些治疗措施无效的情况下，应当考虑采用试管婴儿技术。试管婴儿的步骤包括有控制性超排卵、监测卵泡、取卵、取精、体外受精、胚胎体外培养、胚胎移植、胚胎移植后补充黄体酮、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠、妊娠后14天B超检查胎儿数及胚胎着床部位、控制性超排卵。

　　由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排美国试管婴儿的取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。

　　美国试管婴儿中控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。监测卵泡为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值 (雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素（HCG），促使卵泡成熟。在注射HCG后34～36小时取卵。取卵最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。

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