什么是冠状动脉成形术？心脏支架手术是否有风险？

冠状动脉成形术（AN-jee-o-plas-tee）也被称为经皮冠状动脉介入治疗，是用于开放堵塞心脏动脉的手术。血管成形术涉及临时插入和充气的小气球，您的动脉堵塞以帮助扩大动脉。

血管成形术通常与称为支架的小金属丝网管的永久性放置相结合，以帮助支撑动脉开放，并减少其再次变窄的机会。一些支架涂有药物以帮助保持动脉开放（药物洗脱支架），而其他支架则不是（裸金属支架）。

血管成形术可改善阻塞性动脉的症状，如胸痛和呼吸急促。血管成形术也可以在心脏病发作期间使用，以快速打开阻塞的动脉并减少对心脏的损伤。

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血管成形术用于治疗称为动脉粥样硬化的一种心脏病。动脉粥样硬化是您心脏血管中脂肪斑块的缓慢积累。当药物或生活方式改变不足以改善您的心脏健康，或者心脏病发作，胸痛（心绞痛）或其他症状恶化时，您的医生可能会建议将血管成形术作为治疗选择。

血管成形术不适合每个人。如果将血液带到心脏左侧的主要动脉狭窄，如果您的心脏肌肉较弱或有多个患病血管，那么冠状动脉旁路手术可能比血管成形术更好。在冠状动脉旁路手术中，使用来自身体另一部分的血管绕过动脉的阻塞部分。

如果您患有糖尿病和多发性阻塞，您的医生可能会建议进行冠状动脉旁路手术。血管成形术与旁路手术的决定将取决于您的心脏病和整体医疗状况的程度。

虽然血管成形术是比旁路手术打开阻塞动脉的侵入性较小的方法，但手术仍然存在一些风险。

最常见的血管成形术风险包括：

• 再狭窄你的动脉（再狭窄）。单独使用血管成形术 - 无支架置入 - 约30％的病例发生再狭窄。发展支架以减少再狭窄。裸金属支架将再狭窄的机会减少到约15％，使用药物洗脱支架将风险降低到不到10％。

• 血块。即使在手术后血栓也可能在支架内形成。这些凝块可以关闭动脉，引起心脏病发作。服用阿司匹林，氯吡格雷（Plavix），普拉格雷（Effient）或其他药物，有助于降低血栓完全按照规定的风险降低支架血块的几率，这一点非常重要。

  告诉你的医生你需要服用这些药物需要多长时间。不要停止这些药物，而不要和你的医生讨论。

• 流血的。您的腿或手臂可能会出血，导管插入。通常这只会导致瘀伤，但有时出现严重的出血，可能需要输血或外科手术。

血管成形术的其他罕见风险包括：

• 心脏病。虽然罕见，但您可能在手术过程中发生心脏病。

• 冠状动脉损伤。在手术过程中，您的冠状动脉可能被撕裂或破裂（解剖）。这些并发症可能需要紧急旁路手术。

• 肾脏问题。在血管成形术和支架置入期间使用的染料可能导致肾脏损伤，特别是在已经患有肾脏问题的人群中。如果您的风险增加，您的医生可能会采取措施尝试保护您的肾脏，例如限制造影剂的量，并确保您在手术过程中水分良好。

• 行程。在血管成形术期间，当导管穿过主动脉时，如果斑块松弛，则会发生中风。导管中也可能形成血块，如果它们松动，则会进入脑部。中风是冠状动脉血管成形术的罕见并发症，并且在手术过程中使用血液稀释剂来降低风险。

• 异常心律 在手术过程中，心跳可能太快或太慢。这些心律问题通常是短暂的，但有时候需要药物或临时起搏器。