“到底选择心脏支架好还是搭桥好呢?”这也是众多冠心病患者所关心的问题。
支架手术优点是风险相对较低、创伤小、恢复快、住院时间短、具有可重复性,缺点是并不适合所有的严重复杂病变。
搭桥手术优点是可以处理复杂的、不适合支架手术的病变,对于糖尿病合并多支病变可能会改善预后。搭桥手术需要开胸,相对创伤较大,手术风险相对高,可重复性差,很难二次开胸搭桥。
所以说,选择搭桥还是支架手术,医生会根据患者的主冠脉造影病变的特点以及患者临床情况进行综合判断来给予建议。
心脏支架有寿命吗?
很多患者听说心脏支架的寿命只有10年,在医生建议其放心脏支架的时候,怕要进行二次手术,就产生后顾之忧。
目前冠状动脉内植入的支架均为金属支架,在支架植入时通过球囊高压扩张,使其与血管内膜紧密结合,然后通过血管内皮细胞对损伤的血管内膜进行修复, 这一过程就是所谓的“再内皮化”过程。“再内皮化”后的支架与患者自身的血管融为一体,因此,并没有所谓的“支架使用寿命”这一说法。
支架植入后,患者需要服用常规的冠心病二级预防药物,如果再次出现狭窄或伴有心绞痛,就要进行冠状动脉造影检查,可以在原来支架植入的部位再次植入一个新的支架。
放了支架后,需要终身服药吗?
支架仅仅是通过帮助血运重建来缓解症状的。支架后即使血脂正常了,有2种药物肯定是要终身服用的:一个是他汀类药物,另一个是抗血小板药物(如阿司匹林)是必须终身服用。
这两类药物,对防止急性心肌梗死、降低死亡率,其实远远大于支架本身。
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