冠状动脉支架类型

心脏支架手术

支架放置

有血管成形术的患者还需要将支架放置在阻塞的动脉中。一旦膨胀的气球被扩张，通常将支架插入动脉。支架支撑动脉壁，以帮助防止血管成形术后再狭窄。

发生这种情况：

心脏支架手术

支架放置后，医生很可能会使用称为抗凝血剂的“血液稀释”药物进行治疗。

心脏支架手术

什么是支架？

支架是用于治疗体内狭窄或减弱的动脉的小型可扩张管。在冠状动脉疾病（CAD）患者中，支架用于开放狭窄的动脉，并帮助减少症状，如胸痛（心绞痛）或帮助治疗心脏病发作。

这些类型的支架通常称为心脏支架，但也称为心脏或冠状动脉支架。通常由金属网制成，在称为经皮冠状动脉介入（PCI）或血管成形术的过程中，将心脏支架植入狭窄的冠状动脉。支架有助于阻止动脉再次闭塞（再狭窄）。

目前有五种类型的支架可供选择：

双重治疗支架

双重治疗支架（DTS）是最新型的冠状动脉支架。它是一种首选的支架治疗，其设计不仅可以减少动脉再狭窄或必须经历重复手术的可能性，还可以帮助动脉的愈合过程。它结合了DES和生物工程支架的优势，是唯一支持含有主动治疗技术的药物。

DTS内部和外部都有涂层，可减少血块，炎症的可能性，有助于动脉的愈合过程。

面向动脉壁的支架表面含有释放的药物，以帮助阻止动脉阻塞，而不用担心肿胀或炎症反应。药物从生物可再吸收的聚合物递送，随着时间的推移会降解。

面向血流的支架侧面涂有抗体，促进自然愈合，有助于健康动脉功能正常。

可再生血管支架

生物血管支架（BVS）是一种可溶解型支架平台上的药物洗脱支架，可随时间被身体吸收。

像一些当前可用的药物洗脱支架（DES）一样，BVS涂覆了从聚合物释放的药物，随着时间的推移消失，降低了动脉再狭窄（再狭窄）的可能性。脚手架本身被吸收加班。与DTS不同，没有促进动脉愈合的积极因素。

心脏支架手术

生物工程支架

生物工程支架也称为抗体涂层支架。这种类型的支架与DES不同，因为它不含聚合物并且不使用药物。因此，它有助于加速动脉细胞内膜（内皮化），促进自然愈合。

支架表面上的抗体吸引来自人骨髓的循环内皮祖细胞（EPCs），并有助于加速健康内皮的形成。这可以快速覆盖支架的表面，有助于降低早期和晚期血栓形成（血栓）的风险。1

药物洗脱支架

药物洗脱支架（DES）涂覆有释放（洗脱）的药物，以帮助预防动脉内衬中瘢痕组织的生长。这有助于动脉保持平稳和开放，确保良好的血流量，并减少动脉再狭窄或再狭窄的机会。然而，它也导致血块（支架血栓形成）的机会更高。2

由于相对较慢的愈合过程，植入DES的患者必须严格遵循医生对药物治疗（DAPT）的建议，以帮助降低支架血栓形成的风险。目前美国心脏协会的建议是DES植入后至少12个月的最小DAPT治疗。3

裸金属支架

裸金属支架通常是不锈钢，没有特殊的涂层。它们作为脚手架，用血管成形术扩大后支撑开放血管。当动脉愈合时，组织在支架周围生长，将其保持在适当位置。然而，有时动脉衬砌中的瘢痕组织过度生长会增加重新阻塞的风险。4

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