与支架患者和心脏病专家进行交谈
了解正确的问题,对于CAD患者Shawna Dukes来说,证明是特别重要的。积极的研究与坚持与医生的结合使得Shawna能够提出正确的问题,从而最终挽救了她的生命。在咨询了一些无法确定其极度疲劳和全身不适的原因的医生后,她终于找到了介入心脏病专家的答案。他决定,获得支架可以促进愈合愈合,这对她来说是正确的治疗方法,而且再次控制了她的健康。
Shawna和她的介入心脏病专家Colin Barker博士花了时间回答了关于她的情况和结果的几个问题。
Lisa Nelson RD:肖恩,请告诉我们您的心脏状况,以及您的个人研究如何导致诊断和治疗方法?
Shawna Dukes:我是一个很活跃的人。我生活非常活跃。几个月前,当我在做这些活动之一的蓝色时,我有麻烦的喉咙和颈部紧张的症状。我左侧有胸闷。我的左臂瘫痪了麻木。
他们是以前从未遇到过的症状。这绝对让我注意在接下来的几个星期里,我一再重复。它导致我到我的初级保健医生。通过他和更多的医生,以及大约十次诊断测试,我被告知我有冠状动脉疾病和心绞痛。我被给了药物。
但它限制了我的生活方式。在没有这些症状燃烧的情况下,我不能做我以前做的事情。我真的不认为这是我最好的解决方案。这不符合我的意愿,这将是我的新常态。随着我的症状不断突破,即使我在服药时,特别是非常严重的一天,我想:“我真的需要寻找别人。我需要从别人那里得到答案。“
这导致我到巴克博士。那天我症状很严重,他看见了我。最后,我学到了原因。这是我心脏大动脉的90%的阻塞。那天,他让我进入了实验室。他进行了植入支架的手术。这是我收到的SYNERGY支架。几分钟之内,我感觉好点了。几个星期后,我回到了我非常活跃的生活方式,每天锻炼,和我的狗一起走了几英里。它只是恢复了我的生命,并把它给了我。
Lisa Nelson RD:您的初级保健医生是否协助您与Barker博士联系,还是必须主动进行研究?
Shawna Dukes:我是积极主动,自己搜索。我的初级保健医生带我去其他医生。但我最终必须积极主动,找出一些熟悉他的做法的朋友。
Lisa Nelson RD:巴克博士,多年来支架技术的改变如何?对患者意味着什么?
巴克博士:支架技术已经走了很长的路,这是一个非常安全有效的治疗方法。几年前,在支架周围,阻塞冠状动脉用气球治疗。你膨胀和放气他们。有50/50的机会会缩小。
二十年前,我们开始使用金属管。支架是一个金属管,在动脉内行进,并将其打开。它留在那里提供一个脚手架来保持动脉开放。但25%的时间,这些支架发展出疤痕组织,并重新缩小。所以,我们开始将药物放在支架上,试图防止这种变窄。它有效,但由于药物的炎症,它有一点心脏病发作的风险。
目前的技术,包括由波士顿科学研究所制造的SYNERGY支架,我们与今天合作,包括所有的好东西。它有一个非常薄的金属管进入并停留在那里。它提供了一个脚手架,使动脉保持开放。有一种药物可以预防疤痕组织。然后有一个涂层,随着时间的推移缓慢溶解,允许支架以漂亮,平滑的方式愈合,使得动脉基本上返回到其正常功能的管而没有任何阻塞。
涂层用于使药物停留在支架上。它还控制药物的时间范围。这是药物和涂层的组合,允许药物随着时间的推移缓慢溶解,并防止任何瘢痕组织或心脏病发作从支架发展。
Lisa Nelson RD:有多少支架重新阻塞?支架放置后阻塞发生多快?
Barker博士:目前的支架,如SYNERGY支架,有可能重新阻塞或建立疤痕组织,从4%到5%,多年。重新堵塞的时间一般延迟。以前的技术以前是非常早的。现在,如果我们看到一个缩小范围,通常是在六到十二个月之间。不过,这是一个非常罕见的事件。二十五例中有一例发生。这些天,大多数人都有非常好的耐用结果。
Lisa Nelson RD:如果支架不再阻塞,支架的寿命是多少?他们通常需要在某些时候更换吗?
巴克博士:病人生活的其余部分通常很好。在罕见的情况下,它重新阻塞,你可以得到另一个支架。这些日子随着不同的技术越来越少。
Lisa Nelson RD:病人是否也接受饮食和生活方式的教育,以防止在接受支架治疗时将来阻塞?
巴克博士:绝对每个医院的每个心脏病专家都提供了完善的心脏康复计划。一旦有人通过了支架手术,他们就有资格进行干预和咨询。它包括饮食和生活方式的改善。有非常微妙的变化,还有一个运动处方。这可以让人们了解他们能做多少事情,以及他们应该多长时间锻炼身体,使他们保持心脏健康。
Lisa Nelson:Shawna,你想让人们从你的故事中学到什么?
肖恩:我想让人们明白,这不是某些人,一些看似某种方式或高胆固醇的人会发生的。这发生在我身上真的可以发生在任何人身上。他们应该听听他们的症状,知道什么时候不寻常的事情,寻求治疗,去看医生。
如果他们对意见不满意,那么他们需要寻求另一个意见。要坚持不懈他们需要自己的医护人员。放置支架后,我去了BostonScientific.com/synergypatient。这是一个很好的资源。它给了我很多关于放在我身上的支架的信息。它有很多关于诊断和治疗方案的良好信息。
Lisa Nelson RD:Barker博士,你能分享哪里可以学到更多内容?
巴克博士:除了Shawna指出的网站外,首先要重点介绍的是您的初级保健医师和/或您的心脏病专家。确保你听到并解释你的症状。确保你得到适当的关注和尊重。一旦做出诊断,做出明智的决定,所有的选择都在你面前。
支架放置程序
支架手术不被认为是大手术,需要大约1个小时才能完成。你的医生在腹股沟,手臂或颈部血管中做一个小切口。然后将导管穿过血管到阻塞的动脉。导管末端的一个小气球在堵塞的动脉内充气,以扩大动脉并允许血液流动。然后将支架放置在动脉和导管内,移除气囊。
支架置入有风险,其中包括...
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导管造成的血管损伤
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心跳不正常
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感染
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心脏病
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行程
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死亡
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