2003年,当我是费城的心脏病学家时,我幸运地成为全国第一批植入第一个CYPHER药物涂层支架的医生之一。在药物涂层支架出现之前,患者接受了裸露的金属支架,这些支架与介入心脏病学的跟腱相关:再狭窄。这是当支架基底内部形成瘢痕组织时,导致相当频繁的重复手术以打开与之前相同的治疗区域。药物涂层的支架似乎解决了这个问题,但再狭窄甚至支架凝固仍然是一个重要问题。
进入2016年,FDA批准在美国批准使用的第一个完全生物可吸收支架,即ABSORB支架(图1)。该支架具有用作支架的聚合物,并且还具有一种涂覆聚合物,该涂层聚合物携带“药物”依维莫司,其作为抑制与涂药金属支架相似的瘢痕组织形成的药物。
这些聚合物现在用于广泛的生物可吸收植入物,包括:矫形装置,如板,销和螺钉;药物递送系统,如固体植入物和凝胶基体系;缝线锚外周生物可吸收支架(有机支架);和手术网和夹子。作为Absorb III临床试验的辅助研究者,并且将患者纳入研究中,最近在现实世界中将这些经批准的支架植入患者中是令人兴奋的。它真的是支架领域的革命。
将非金属支架植入最终通过Krebs循环代谢到H 2 O和CO 2的能力是一个令人兴奋的命题。随着时间的推移,支架逐渐消失(图2)。这一领域的第一代技术正在改变我们现在和将来如何处理我们的病人的景观。新的试验已经在进行,新的支架设计在这一领域和介入心脏病学的未来,我们帮助患者的能力似乎比以往任何时候都更有希望。敬请关注!
请简单描述您的疾病情况,我们会有专业的医学博士免费为您解答问题(24小时内进行电话回访)