我国的滥用心脏支架问题已相当严重,不少患者一次性就被放入3个以上,有的甚至被放入十几个。很少人需要置入3个以上的支架,除非在置入过程中导致其他部位损伤,才被迫补偿性置入支架。
目前,针对心梗患者的治疗,临床中一般有药物、心脏支架和搭桥手术等三种方法。心脏支架之所以被滥用,和医生的积极举荐有直接关系。
很多医生会对患者说:一个只需要小创伤就可以疏通血管,一个需要动大手术。在患者缺乏相应的医学常识情况下,患者往往更倾向于介入治疗。
在伴随着支架滥用的同时,各种大检查也跟着“满天飞”。胡大一说,置入心脏支架首先得做一系列检查,先是做CT、然后冠状血管造影、血管超声等,有些医生也不管患者血管情况如何,这一系列检查下来就足够考验患者经济能力的。
医生之所以热衷支架治疗,无非就是为了‘名和利’。针对当前,问题的关键,是因为放支架很安全,也会直接收到效果,患者也自然把这个医生当成‘名医’。”
但其实对于稳定型的心脏病患者几乎不需要放支架。而从临床上看,12%的患者被过度治疗了,38%的支架属于可放可不放。
对于适宜放支架的患者,选择哪种支架也成了一个焦点问题。事实上几乎所有医生都推荐药物支架。这主要是因为某些医生过度迷信药物支架,其实裸支架和药物支架都各有利弊。
最后,面对心脏病患者个体情况,医生应该提供最适合的治疗方式,而不是简单地植入支架了事。滥用支架,看起来受伤的是患者,最终最大的受害者还是医生,因为这样人们会失去对他们的信任。
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