一项研究发现,药物洗脱支架 - 旁路手术的一种较少侵入性的替代方法与左主干冠状动脉阻塞的许多患者的手术一样有效。
冠状动脉旁路移植术(CABG)手术长期以来一直被认为是左主干冠状动脉疾病(LMCAD)患者的最终治疗方案,其中向大多数心脏肌肉提供富氧血液的动脉被动脉粥样硬化斑块堵塞。
然而,通过插入通过腹股沟,手臂或颈部的血管中的小开口的导管而放置在患病动脉中的支架对于许多冠状动脉疾病患者来说是一种较少侵入性的治疗选择。
“我们的研究表明,许多左主干冠状动脉疾病患者喜欢微创方法现在可以放心,支架与旁路手术一样有效至少三年,最初更安全,并发症较少程序,“哥伦比亚大学医学中心教授,主要作者Gregg W. Stone说。
此外,研究人员发现,在治疗后的头30天,支架术患者死亡,中风,心脏病发作或血运重建的发生率(4.9%)明显低于旁路手术(7.9%),严重并发症最多可能发生
此外,与手术治疗相比,较少的支架患者出现大出血,感染,肾衰竭或严重的异常心律。研究人员提出,虽然该研究不包括严重疾病患者,但旁路手术仍应被视为具有LMCAD的患者的标准治疗和心脏动脉其余部分的广泛阻塞。
“虽然旁路仍然被认为是更耐用的修复,患者和医生可能更喜欢经皮治疗方法,这与更好的前期效果,更少的并发症和更快的恢复相关联。”Stone说。
对于研究,1,905例LMCAD和低或中等冠状动脉疾病复杂性的患者随机接受药物洗脱支架 - 释放抗增殖剂依维莫司或旁路手术。患者随访至少两年,中位随访3年。“我们发现,两组患者中约有15%患有心脏病,中风,或三年内死亡。换句话说,支架与旁路手术同样有效,“Stone在”新英格兰医学杂志“网上发表的论文中指出。
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