研究表明,患有心脏病发作的患者在提供七天服务的医院中开放冠状动脉阻塞的可能性是两倍。
对84家英国医院信托的研究也发现,在有五名以上心脏病专科医生接受治疗的医院中,患者可能接受支架的可能性为30%。那些以前的心脏病发作,心绞痛,心力衰竭或糖尿病的患者都不太可能被给予支架,老年患者也是如此。
总体而言,英国的紧急支架术从2003年的0.1%增加到2013年的86%。但是研究显示,医院如何选择给患者应急支架恢复血液流向心脏的变化很大。
尽管如此,尽管如此,给予支架的人的死亡率可能比用止血药物治疗的患者少37%。作者说,一个关键因素是工作人员和专用服务的可用性,以及医院对所有合格患者的需求。
10年的研究是30万心脏病发作患者Stemi(ST段抬高型心肌梗死) - 冠状动脉完全阻塞引起的心脏病发作。在欧洲,Stemis占心脏病发作的25-40%。
Stemi患者可以通过主要经皮冠状动脉介入(PPCI)(也称为血管成形术)给予支架,其中将小管插入腹股沟或前臂并穿过心脏的冠状动脉。然后将尖端处的气囊充气以打开动脉,一旦血流恢复,将丝网管或支架置于动脉中以保持其打开。
研究结果发表在“心脏与心脏学杂志”(Leeds University)领导下的研究人员表示,研究表明,尽管对患者有明显的益处,但并不保证所有医院都会使用PPCI。
他们补充说:“供应因素,例如心脏病专家人数和24小时,每周七天的PPCI服务的可用性是PPCI使用的强大决定因素。
“我们的调查结果提供证据表明,PPCI能力医院必须有符合临床指南的”全能者“政策,提供每周24小时,7天的服务,配备专业人员,以及不要那么大,有不规范的经济规模。“
在研究期间,每星期七天在二十四小时内执行PPCI的信托数量,由二零零五至零七年度的7.2%,升至2011-13年度的57%。
患有超过五名介入性心脏病专家的医院的患者可能接受支架的可能性高达30%,其中有更多访问心脏病患者的患者比例更高。在全天候服务的医院里,他们的支架也是可能的两倍以上。
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