研究人员试图通过2007年发布的一项名为“勇气”的大型联邦研究得出答案。但是许多心脏科医生表示,这项研究是有缺陷的,他们不认为支架不能防止心脏病发作和死亡。
在勇气中,如同新研究一样,参与者获得了支架和强化药物治疗 - 他汀类药物,血压药物和阿司匹林,或只是药物。
然而,批评是医生可能会选择樱桃选择的病人,不包括病人。因为血管造影显示患者被邀请参加试验前的动脉阻塞,那些相信支架拯救生命的医生可能永远都不会要求最严重的疾病患者加入研究。
怀疑论者的结果是,大多数研究中的患者处于如此低的风险中,他们收到的治疗无关紧要。他们肯定做得很好,所以研究证明了支架是否有效。
由于对这项研究的怀疑和根深蒂固的习惯,医学实践基本上没有发现。
最近的一项研究分析了心脏病学家和稳定型心绞痛患者之间的对话,发现75%的心脏病专家推荐支架,而且他们的病人几乎总是遵循。而且,研究发现,极少数情况下,心脏病学家将支架和治疗作为选择,无患者选择支架置入术。
众所周知,具有薄壁并且充满脂肪的白血球破裂的某些斑块易于破裂。2011年发表的一项研究发现,只有三分之一的心脏病发作起源于阻塞至少一半动脉的斑块,如血管造影检查所见。其余的开始是斑块破裂,似乎没有任何问题。
根据心脏病发作的原因和原因,支架置入术并不具有保护作用,因为动脉粥样硬化患者有动脉斑块。在血管造影中可见的部分阻塞区域不再是任何其他具有斑块的心脏病发作的部位。但是,他汀可以起作用,因为它们改变斑块的性质,使它们不太可能破裂。
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