正常结果
患者通常在手术的白天或晚上回家,但有时必须在医院过夜,因此可以继续进行监测。患者在手术后应该有人带回家;手术后至少24小时不推荐驾驶。
手术后疲劳和虚弱是常见的。患者应在手术后头两天限制活动,并可在本周末逐步恢复正常活动。
在程序后的第一周,应避免推拉重物(如割草),不得超过20磅(9公斤)的提升物品。除非另有说明,否则允许爬楼梯。
球囊血管成形术和支架放置不能阻止冠状动脉疾病复发;因此,强烈推荐生活方式的改变,并规定药物进一步降低这种风险。
发病率和死亡率
由于支架置入程序,死亡非常罕见(1%)。
有时阻塞返回治疗的冠状动脉(再狭窄)。如果发生再狭窄,通常发生在手术后的头六个月内。如果患者以前曾经发生过再狭窄,则会发生风险增加。重复阻塞可用其他介入手术治疗;可能需要冠状动脉搭桥手术。
备择方案
所有冠状动脉疾病患者都可以通过戒烟,减肥,减肥,减肥,降胆固醇,控制糖尿病,高血压等生活方式改变,改善病情。
所有冠状动脉疾病患者均应服用药物治疗。通常推荐使用抗血小板药物,如阿司匹林或氯吡格雷(Plavix)。药物也可能被规定为降低脂蛋白水平,因为升高的脂蛋白水平与心血管问题的风险增加有关。
不推荐使用维生素E治疗,因为它不会降低冠心病患者的心血管事件发生率。虽然抗氧化剂如维生素C,β-胡萝卜素和普罗布考显示出有希望的结果,但不推荐常规使用。用叶酸和维生素B6和B12治疗降低同型半胱氨酸水平(降低心血管问题的风险),但需要更多的研究来确定降低的同型半胱氨酸水平是否与治疗患者的心血管问题降低相关。
用于打开闭塞动脉的其他介入手术包括旋转直视,近距离放射治疗和动脉粥样硬化切除术。
冠状动脉旁路移植手术是药物和介入治疗不能充分治疗冠状动脉疾病时考虑的治疗方案。在冠状动脉搭桥手术期间,使用血管移植物来恢复正常的心脏血流,以绕过一个或多个阻塞的冠状动脉。这些移植物通常来自患者自己的位于腿部,手臂或胸部的动脉和静脉。
增强的外部反搏(EECP)可能是不是介入手术或冠状动脉搭桥手术候选人的患者的治疗方案。在EECP期间,围绕患者的小腿,大腿和臀部缠绕一套袖口。这些袖口轻轻地但牢固地压缩下肢的血管,以增加血液流向心脏。袖带的通货膨胀和通货紧缩与使用心电图的心跳和血压电子同步和血压计。EECP可能鼓励血管打开小通道,最终绕过阻塞血管并改善血液流向心脏。并非所有患者都是这一手术的候选人,持续一到两个小时的治疗必须每周重复约5次,持续7周。
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