一旦您的IV连接,您的医生将确定导管的插入点。这通常在你的腹股沟,但也可以在你的手臂。在插入位置,您的皮肤将被清洁,任何头发都会被剃光,并且会对其进行局部麻醉。您的医生然后将空心针插入您的动脉,导管和导线将穿过针头到达血管内的正确位置。通常,在血管成形术期间患者清醒,并且使用轻度镇静剂和局部麻醉剂。
当定位导向导管和导线时,该区域的X射线将投射到屏幕上,以便您的医生可以看到该过程。定位导管不会引起任何疼痛或不适,因为您的动脉没有神经末梢。您的外科医生将使用一个特殊的气囊导管,其中包括一个放气的气球。他或她将穿过气囊导管并将其定位在血管的狭窄部分。
然后,您的外科医生将通过填充液体来部分地膨胀气囊,以便在动脉中由斑块积聚引起的气囊夹紧。然后,他或她将慢慢增加气球的通货膨胀,直到任何压扁被压扁。在这部分程序中,可能会发生一些疼痛,因为血液流动会在短时间内停止,并且动脉可能会伸展。一旦气球放气,这种疼痛就会消失。然而,重要的是让您的外科医生知道在手术过程中是否有任何不适。
为了防止您的动脉变窄(再狭窄)或阻塞(再闭塞),您的外科医生可能会使用支架(金属网制成的管)来保持动脉开放。在完成血管成形术后,您的外科医生将取出球囊导管,并用带有封闭支架的导管替换。您的外科医生将引导支架到血管成形术进行的部位,并将其部署在该位置。最终,您的动脉壁将在支架上生长,以帮助保持其位置。
有时,在以前进行血管成形术和支架植入手术的区域,有可能出现瘢痕组织。如果瘢痕组织很重,则会发生再狭窄(动脉再狭窄)。为了避免再狭窄,科学家开发了一种新型的支架,其中涂有药物,有助于防止瘢痕组织形成。关于这些新闻支架功效的早期数据是有希望的。在美国,这些支架目前正在冠状动脉中使用。在其他动脉中使用这些药物涂层的支架仍在进行测试。
当您的外科医生对血管成形术和支架术结果满意时,所有导管将被移除,并且压力将施加到插入点15至30分钟。作为施加压力的替代方法,您的外科医生可能会使用缝线或塞子来密封插入部位。如果您的外科医生服用了血液稀释药物,他或她可能在动脉中留下短管或鞘,直到药物已经磨损足够,以便一旦护套被移除就可以使其插入部位自行愈合。
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