冠心病是老年人中的常见疾病,而心脏支架手术是治疗冠心病的有效方法之一,但是并不是所有冠心病患者都可以做心脏支架手术,特别是以下五种人要远离心脏支架手术。一、对于未符合心脏支架手术指征的病人。患者确诊为冠心病之后,要不要进行介入治疗,就要考虑患者有没有缺血?缺血是不是很严重?严重到什么程度等情况。 一般认为心脏血管堵塞超过75%时,容易发生心肌梗死,如果这时候去安装心脏支架可用于救心肌和救命,支架可以扩张开被血栓堵塞的血管,让心肌恢复血液供应。 这时,支架是救命的最优选择,需要马上改善心脏冠脉血流才会施行支架手术。但对于病情稳定的心绞痛或体检发现的毫无症状的狭窄患者,支架不可能预防心肌梗死和心脏猝死,则没有必要马上进行支架治疗,但需要通过保守药物治疗和生活方式的改变来改善身体情况。
二、对于符合心脏搭桥手术指征的病人。如果冠心病患者伴左主干病变、伴有心功能不全、伴有糖尿病、冠心病心肌梗死后并发症、三支病变等疾病时,建议实施搭桥手术,而不是心脏支架手术。三、预计生存期不长的病人。如果患有冠心病合并其他严重疾病,如患有恶心肿瘤且期望寿命不到一年的病人,做了支架手术没有任何益处,因此不建议去做心脏支架手术。四、出血体质病人。如果是胃溃疡、消化道出血等病人。放入支架后,需要长期服用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物,这些药物容易引起消化道出血,加重有胃溃疡、消化道出血病人的病情,要等出血情况治好后才能做心脏支架手术。
五、患有肾功能疾病的病人。做心脏支架手术需要放冠脉造影,使用的造影剂会对肾功能造成一定的损害,所以患有冠心病并发肾功能不全、肾衰竭等肾功能疾病的病人,要慎放支架。 不适合做支架手术的病人,请慎用支架。如果放进不该放的支架,不仅会给患者带去精神压力和药物副作用,甚至会引发更严重的心肌梗死或者其他严重的并发症。
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