做完心脏支架手术后,还必须定期服用一些药物,其中,他汀类降脂药是必须要吃的核心药物之一,那么吃了他汀类降脂药后血脂控制到多少才算达标?是不是就控制在血脂化验单上血脂的标准范围之内就行了呢?肯定不是的,不同人群对于血脂的控制目标数值是不一样的,不能只简单的看化验单上是否有箭头。
不同患者服用他汀类降脂药的具体血脂控制目标,需要根据心血管疾病的危险因素进行危险分层,属于极高危危险分层者低密度脂蛋白需控制在1.8mmol/L以下;高危危险分层者需控制在2.6mmol/L以下;而只有中低危者才是控制在3.4mmol/L以下(就是一般化验单的正常值)。
对于这种已经安装了心脏支架的患者,毫无疑问属于极高危的危险分层,低密度脂蛋白的目标值是1.8mmol/L以下,所以2.0mmol/L的结果并不达标。所以对于这种情况,需要复查血脂,如果绝大部分是1.8以下的,暂时不需要调整降脂治疗方案,继续控制饮食+运动+原他汀治疗方案;如果大部分的结果都是>1.8mmol/L,则需要考虑换用降脂更强的他汀类降脂药或者加用依折麦布。
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