笔者经常会遇到手持宫颈HPV病毒检测阳性的女性拿着检查结果病急乱投医,甚至在焦虑和慌张中被人骗。这些患者即使被告知只是“偶尔一次,随访观察就可以”,也会不依不挠地被追问:“为什么会感染HPV?为什么……”
1.初次性行为/怀孕年龄太小
由于在性交时,子宫颈上皮会有一定的损伤,初次性交年龄过早,子宫颈发育还未完全,在损伤后很长一段时期难以恢复,之后再进行性生活,很大程度上会引起HPV病毒的持续感染。国内外研究发现初次性交年龄小的女性感染高危型HPV风险是初次性交年龄较大妇女的3倍左右。所以,啪啪啪这种事还是不要太早去尝试,因为HPV感染是不会在啪啪完当时就能发现的,初次怀孕年龄最好在22岁以后(当然也不要太晚,35岁以后生宝宝又会诱发其他妊娠相关并发症)。
2.性伴侣过多
性伴侣过多,一方面HPV接触几率增多,另一方面虽然部分患者通过自身免疫可以消除HPV感染,但是多个性伴侣常常导致不同亚型感染使自身免疫力难以清除感染。国外流行病学研究发现性伴侣有2个或以上性伴的妇女感染高危型HPV的风险是没有或只有1个妇女的3.9倍。所以,“另一半”还是不要太多,因为伴侣太多,“毒”更大、更多,更不易被自身免疫系统所清除。待体内免疫“战士”“累瘫啦”,便是“癌敌”“乘胜”之时。
男性包皮内大量的包皮垢和分泌物,使包皮黏膜上皮细胞防御能力下降,局部环境温热潮湿,有利于HPV入侵、生长繁殖和传播,导致局部HPV潜伏数量迅速增加。
HPV往往在包皮、冠状沟、阴茎头等处生长迅速,同时由于包皮垢的刺激,可以产生慢性炎症,女性通过性传播感染HPV进入阴道,不易清洗。研究发现包皮环切术减少了男性感染高危型HPV(HR-HPV)的机会,同时也防止女性通过性传播途径接触和再次感染HR-HPV。所以,对于总是被高危型HPV病毒“骚扰”的姑娘们,赶紧回家翻翻你老公的包皮,是不是太长或包茎或者有大量的包皮垢,如果的确如此要记得带他去做环切哦!另外,切除过长的包皮也可以降低男性阴茎癌的风险。
4.性伴侣不洁性生活史
国外研究发现,健康女性的丈夫们如果经常与性工作者有性关系,而且不采用避孕套,那么他的妻子发生高危型HPV感染和罹患浸润性子宫颈癌的风险就会增加。尤其是一些丈夫们在十几岁或二十岁左右时,首次性行为是与妓女发生、且后来频繁与妓女来往,不使用避孕套,他们的妻子患上述疾病的可能性是其丈夫从未与妓女接触的妻子们的2倍。这种风险随着丈夫们接触妓女的个数增加向上升。所以,寻得“乖巧”夫君还是在一定程度上能降低女性发生HPV病毒感染的风险。
5.吸烟&被动吸烟
吸烟或被动吸烟女性的上皮细胞和宫颈粘液中鉴定出明确的烟草致癌物亚硝胺和芳香组碳氢化合物。这些化合物作用于细胞的有丝分裂,破坏细胞的DNA,降低了宫颈上皮细胞局部免疫防疫功能,使女性更易发生高危型HPV感染。当然,国内吸烟的女性占少数,国内有关吸烟和高危型HPV病毒感染的数据更多的是集中在被动吸烟方面,所以家有吸烟老公,长久下来,也可能会导致女性免疫力下降,感染HPV病毒,甚至发生宫颈病变。容易经常反复感染HPV病毒的姑娘们,请远离你家老公的烟。
6.多次流产
在对流产或死胎对肿瘤影响的研究中发现,流产或死胎后更易引起HR-HPV感染,可能是由于流产容易对宫颈造成创伤,引起宫颈移行带区鳞状上皮化生,在此修复过程中受不良因素的刺激,可致HR-HPV感染,引起细胞分化异常,形成宫颈鳞状上皮内瘤变直至发展成癌。国内外研究显示有流产史的妇女感染HR-HPV的风险是没有流产过妇女的1.6-2.9倍。有过多次自然流产史的女性一定要更加重视宫颈疾病筛查。
7.频繁熬夜
经常熬夜等不合理的生活习惯会造成患者的免疫抵抗力降低、导致体内激素紊乱,很大程度上提高了HPV感染的风险性。国内研究发现,几乎每天熬夜患者HPV 感染率高于不熬夜女性,且熬夜为发生HPV感染的独立危险因素,熬夜女性发生HPV感染的风险值是非熬夜女性的1.231倍。熬夜追剧的姑娘们感染HPV病毒后也要考虑到这一点哦!
8.多次怀孕和分娩
过多的分娩不仅使体内的激素水平增加,也增加了细菌和病毒的感染几率。在女性的阴道分娩过程中,胎儿通过子宫颈口时,常常或多或少的造成一些裂伤,生产后排出的恶露又是细菌繁殖的温床,因此很容易感染病毒。研究认为,生育次数>2次可使高危型HPV感染的危险性增加2倍,生育次数越多,HPV感染风险越高。所以,怀孕生娃,一生两次足矣。生的太多,除了感染HPV,还有可能子宫脱垂哦!
9.机体免疫力低下
机体免疫功能的高低与HPV持续性和重度感染及宫颈癌的发生密切相关。外源性或内源性因素引起免疫功能低下者,易患HPV感染。细胞免疫在抗感染时起主要作用,在淋巴细胞功能受损时,则易出现HPV感染。艾滋病患者、慢性移植性排斥反应的患者和长期使用免疫抑制剂的患者HPV感染率比正常人高。由于机体免疫功能下降,导致清除病毒能力下降,从而使病毒呈持续感染状态,增加了发病率。对于本身存在免疫力低下的女性,更需要关注自己HPV感染的可能性,做好定期遵医嘱随诊。
10.宫颈癌家族史
国内外诸多研究以明确发现宫颈癌的发生存在着家族聚集的趋势,宫颈癌家族史的患者患宫颈高危HPV病毒感染的可能性也更大,这是家族“基因”的问题。所以,对于存在相关家族病史的女性应建立定期检查习惯,早期发现高危型HPV病毒感染,严密监测,争取将病情发生发展恶化控制在最早阶段。