心脏支架的种类有哪些 做心脏支架有后遗症吗

这一切都取决于：支架如果是由大多数金属制成，将永远持续下去。市场上有一种新产品，一种新的心脏支架在植入后三年内溶解于动脉。它尚未在临床上使用，在其风险和益处将被知晓之前，它将是一段时间（几年）。

所以，您的问题不在于支架的耐久性，而是关于在部署位置保持冠状动脉开放的问题。因为支架局部破坏动脉，所以会有支架上快速生长的瘢痕组织。此外，在支架损伤动脉壁的部位存在凝块形成的强烈倾向。由于血小板参与凝血过程，因此患者必须接受抗血小板治疗，通常是氯吡格雷（Plavix）6个月，无限期服用阿司匹林。

支架和冠状动脉旁路手术都不用治疗动脉粥样硬化，导致冠状动脉疾病和阻塞性阻塞的疾病过程。这意味着即使在成功的干预之后，您也许会在其他地方发展新的障碍物。

也就是说，尽管使用了昂贵的药物，支架的失败率约为10-15％，超过40％的支架患者需要在一年内再次手术。这与具有 95％成功率的旁路操作形成鲜明对比。虽然支架或多或少成功地治疗心绞痛症状，但它们不能防止未来的心脏病发作或延长生命，而不是旁路手术：

如果您有冠状动脉疾病，重要的是选择正确的治疗方法，在所有情况下都应该包括生活方式修改（饮食和运动）和药物，包括胆固醇药物（目前唯一的方法是阻止动脉粥样硬化进展 -需要几年）。已经表明，在大多数症状稳定的患者中，称为“最佳医学治疗”的最后一个选项实际上是比支架更好的治疗方案。

患有广泛（“3血管”）疾病的患者可能包括“左主干狭窄”，心脏功能减退和/或糖尿病在旁路手术中做得更好。在时间紧迫的情况下，例如急性心脏病发作，如果治疗足够快，支架可能是最佳选择。只有“一两”血管疾病的患者也可能也是如此，尽管有小型旁路手术提供平等的治疗，因为它承诺更好的长期保护。

以下内容包括2012年HealthDay新闻的文章：

一项新的研究表明，许多患有稳定性心脏病的人在开始服用药物时也经历了昂贵的动脉开放手术。该过程涉及将微小的网状支架或管放置在堵塞的动脉中。首席研究员，纽约石溪大学医学中心医学教授David L. Brown博士说，这些行动中有四分之三是不必要的。

钱是推动力，布朗说。他说：“每个人都得到报酬，医院得到报酬，医生得到报酬，支架公司得到报酬。”“这是我们的服务费用环境如何处理这个心脏分支的决定。”布朗说，支架在一生中与药物相比平均花费9,500美元。虽然称为经皮冠状动脉介入手术的方法可以减少死亡和心脏病发作的心脏病发作，但稳定型心脏病患者的使用是值得怀疑的。

对于2月27日在内科医学档案馆刊登的研究报告，Brown和Stony Brook临床医学副教授Kathleen Stergiopoulos博士分析了8项试验，涉及7000多名患者随机分配到药物治疗或支架置入术和药物治疗。试验在1997年至2005年期间开始。在这种类型的研究中，称为荟萃分析，研究人员寻找可能不是个体试验主要意图的模式。

在四年以上的平均随访中，长寿或生活质量没有明显差异。

研究发现，总共有649例患者死亡，322例接受支架，327例接受药物治疗。323例支架引起非致死性心脏病发作，291例服用药物。

在有支架的患者中，774例需要新的手术来打开阻塞性心脏动脉。在医疗治疗中，1,049也需要打开阻塞性动脉的手术。

Brown发现，超过4000名患有胸痛疼痛（称为心绞痛）数据的患者中，有29％的患有支架的患者持续胸痛，而单独使用药物治疗的患者则为33％。

布朗说，没有数据表明，患有稳定性心脏病的患者可以降低死亡或心脏病发作的风险。

他说：“这并不是说没有人会需要支架，但只有三分之一以上接受治疗的患者需要跨越支架置入。他说：“人们不应该盲目地同意采取程序，除非医生可以告诉他们有质量和生命长度的文件上的好处。

他说，生活质量就是缓解胸痛。如果患者的最佳药物仍然有胸痛，这是不能接受的，支架植入就适用了，布朗说。研究人员指出，医学治疗包括阿司匹林预防凝血，β受体阻滞剂和ACE抑制剂或血管紧张素受体阻断剂以控制血压，以及他汀类药物降低胆固醇。

“如果你去医疗路线，这意味着患者必须在门诊的环境中进行跟踪，看看他们如何应对医疗治疗，这需要耗费时间和精力的报酬，”他说。“这是推动放置支架而不是跟随病人进行药物治疗的方程式的一部分。”

研究发现，心血管血管造影和干预学会发言人詹姆斯·布兰肯太太博士并不感到惊讶。“这主要是老消息，许多介入心脏病专家正在避免作者指出的陷阱，”他说。“事实上，2005年至2010年间，医疗保险患者的干预措施已经下降了18％。”

他说：“对于很多人来说，保守的药物治疗是正确的，但是对于那些有很多症状的人来说，进行冠心病干预是一个合理的策略。”

加州大学洛杉矶分校预防心脏病学课程联合主任Gregg C. Fonarow博士在David Geffen医学院同意，药物治疗是稳定型心脏病患者的首选。

他说，冠状动脉支架术应该保留给患有恶化症状的患者，尽管最佳的治疗方法。

Fonarow补充说，对于冠状动脉疾病稳定的患者，“预防疾病进展，心脏病发作，中风，心力衰竭和心血管死亡早期的最有效和最有价值的疗法是药物与生活方式改变的组合。