依鲁替尼(ibrutinib)是一款BTK抑制剂,对于淋巴瘤患者以及白血病患者都有着非常不错的疗效。但是为了更好的确认对于白血病患者的效果,从而进行了一场非常久的临床试验,以下会简单的介绍一下,以便大家查阅。
报告RESONATE-2研究依鲁替尼一线治疗CLL/SLL患者中位5年的长期数据。一项随机、多中心、开放标签III期临床研究(PCYC-1115/1116;NCT01722487,NCT01724346)。在269例初治(既往未接受治疗,无17p缺失)CLL/SLL老年患者(年龄≥65岁)中开展,以1:1的比例随机接受依鲁替尼或chl,依鲁替尼组每日一次420mg剂量,直至疾病进展或不可接受的毒性,chl组接受0.5-0.8mg/kg,28天一周期,共计治疗12个周期。研究终点包括无进展生存期(PFS),总生存期(OS),总体缓解率(ORR)和安全性。在长期随访中,根据国际慢性淋巴细胞白血病研讨会(iwCLL)标准评估疗效。报告不良事件(AE)发生率。如前所述,基线特征在治疗组之间取得平衡。
中位随访5年(范围,0.1-66个月)后,依鲁替尼对比chlPFS持续获益(风险比
0.15[95%置信区间(CI):0.10-0.22])。60个月时依鲁替尼组PFS估计为70%,而chl组为12%,对比chl组,Ibr组OS同样得到了改善(83%vs 68%),57%的患者在进展后从chl转为依鲁替尼。
在免疫球蛋白重链可变区(IGHV)基因未突变和11q缺失的患者中,相较于chl,依鲁替尼组PFS得到改善。在高危特征患者中(IGHV未突变、del(11q)和/或TP53突变)也存在这一优势。Ibr组ORR为92%,完全缓解(CR/CRi)率从初步分析时的11%增至30%(中位随访18个月)。
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