2020年7月4日，阿伐曲泊帕(Avatrombopag)在中国上市。阿伐曲泊帕是新一代口服小分子 TPO-RA。美国食品和药物管理局(FDA)批准阿伐曲泊帕用于治疗慢性肝病(Chronic liver disease, CLD)导致的血小板减少症。与输注血小板不同的是，阿伐曲泊帕在增加血小板计数方面可以预测，可作为血小板输注的替代治疗;可用于择期行诊断性操作或者手术的CDL相关血小板减少症的成年患者治疗。此次阿伐曲泊帕在国内市场的上市，为我国CLD相关血小板减少症患者提供了 “强效持久、安全便捷”的全球领先诊疗新方案，填补了我国CLD相关血小板减少症治疗领域的用药空白。
与艾曲波帕相比，阿伐曲泊帕优势明显
其一，由于阿伐曲泊帕(Avatrombopag)使用者的肝功能在实验室检测数值上没有出现具有临床意义的改变，故而患者在用药过程中不需要定期检测肝脏功能。阿伐曲泊帕可用于择期行诊断性操作或手术的成人CLD相关血小板减少症和ITP患者，其安全、有效地增加血小板计数，且耐受性良好。CLD相关血小板减少症一直以来缺乏有效的治疗药物，血小板输注是其临床标准治疗选择，阿伐曲泊帕为此类患者提供了新的治疗选择，避免了血小板输注面临的潜在风险，并可缓解血液制品供应紧缺问题。
其二，在刺激受试者血小板产生方面，每日 20mg 剂量的阿伐曲泊帕产生的血小板峰值比每日 75 mg 剂量的艾曲波帕高 3~5倍。1 项Ⅲ期临床试验显示， 阿伐曲泊帕治疗组的血小板反应(外周血小板数≥ 50×109/L)累计周数优于安慰剂治疗组，且血小板反应迅速，治疗8 d， 阿伐曲泊帕治疗组的血小板反应率可达 65.5%。
在安全性方面，阿伐曲泊帕(Avatrombopag)较艾曲波帕耐受性良好，未发生血栓栓塞事件不良反应常见于头痛、挫伤等。此外阿伐曲泊帕每日1次口服给药，与输注血小板与皮下注射rhTPO 相比，患者更易接受，依从性较好。需要注意的是，阿伐曲泊帕原厂的费用较高，让很多患者望而却步，老挝仿制的阿伐曲泊帕效果与原厂一致，价格却十分低，因此成为绝大多数患者的不二之选。每个病人的体质、病情、经济条件不同，对于TPO-RA的选择应遵从医生的建议。更多信息可添加康安顾问微信咨询：
