多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的卵巢性内分泌疾病,来曲唑和克罗米芬都可以帮患者达到妊娠的目的,两种药物作用机制不同,在促排卵上也各有优势。那么哪个更适用于PCOS患者呢?2017年《human reproduction》杂志上发表的RCT研究结果显示,作为第一次使用的促排卵药物,克罗米芬和来曲唑这两种药物的排卵率无明显差异。
但排卵患者的妊娠率在来曲唑组明显高于克罗米芬组(P = 0.024);使用来曲唑的临床妊娠率高于克罗米芬,前者妊娠率提高了40%;两种药物的活产率虽无显著差异,但在数值上,来曲唑组活产率有增加的趋势。在性价比方面:来曲唑组受孕者中65.3%使用较低剂量达到妊娠,34.7%使用高剂量;克罗米芬受孕者中70.6%使用低剂量即达到受孕,29.4%使用高剂量达到受孕。
服用来曲唑片受孕患者平均经历了4个周期达到受孕,使用克罗米芬受孕者平均经历了6个周期。显然,使用来曲唑可提高促排卵辅助生育的治疗效率。而两种药物促排卵治疗期间均未出现明显不良事件,受孕者妊娠结局及孕产期均无明显并发症,出生子代均无明显出生缺陷。
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