米托坦(mitotane)是治疗身上腺皮质癌的药物,客观有效率为67%,患者服用米托坦后,肿瘤会缩小,症状也会得到改善,更重要的是生存时间也可以得到延长。但并不是所有的患者服用米托坦都能有非常好的效果,除了跟患者的体质有关,还与患者有没有正确服用米托坦相关。那么,米托坦怎么吃才能保证好的疗效呢?
米托坦的服用剂量为每天6~15mg/kg,分3~4次口服,从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量,其变化范围每天2~16g,一般每天8~10g。如出现不良反应,则减少剂量,直到确定最大耐受量。米托坦治疗有效后应改为每天2~4g,4~8周为1个疗程。如服用最大耐受量3个月仍无效,则停止治疗。如果患者可以耐受较高的剂量,剂量应该持续增加直到发生不良反应为止。
对于轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者,米托坦(mitotane)的服用剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调。对于严重程度的肝脏或肾脏受损的患者则不建议服用此药。米托坦的副作用主要为胃肠道反应,发生率79%,其中厌食24%,恶心39%,呕吐37%,腹泻31%;其实是神经肌肉毒性,发生率49%,其中枢神经抑制(嗜睡等)32%,头晕15%,头痛5%,精神错乱3%,肌肉震颤3%,疲乏12%。
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