克唑替尼/赛可瑞与阿来替尼都是目前对于非小细胞肺癌的主流用药。很多情况下，一般都是这两款药物进行治疗。那么到底哪款药物的疗效性更加不错一些，所以就此开展了一项临床试验，比较两款药物，结果是发现，克唑替尼更适合用于一线治疗。治疗失败后再用阿来替尼进行治疗。
一项日本的真实世界数据（WJOG9516L）结果，该研究比较了真实世界ALK重排人群中克唑替尼序贯阿来替尼和一线使用阿来替尼的疗效，结果引人瞩目。WJOG 9516L研究回顾了2012.5~2016.12期间ALK重排NSCLC患者接受克唑替尼或阿来替尼治疗的临床数据。根据患者一线治疗的药物选择，研究分为克唑替尼（CRZ）组和阿来替尼（ALEC）组。
研究汇总了864例ALK阳性NSCLC患者的真实世界数据，最终纳入840例进行分析。患者的中位年龄61岁（20~94岁）；56%为女性；95%为腺癌。其中305例患者一线接受阿来替尼治疗（ALEC组），535例患者一线接受克唑替尼治疗（CRZ组），CRZ组有301例患者CRZ失败后接受ALEC治疗（CRZ序贯ALEC组）。该研究首要终点是比较CRZ序贯ALEC组的联合治疗失败时间（TTF）和ALEC组的TTF，次要终点为无进展生存期（PFS）、TTF和总生存期（OS）。
该研究中克唑替尼序贯ALEC组联合TTF和ALEC组TTF为[中位，34.4月 vs 27.27月，HR 0.709（95%CI 0.559-0.899）；P=0.0045]，表明克唑替尼序贯阿来替尼治疗的TTF显著长于一线阿来替尼治疗。这意味着克唑替尼序贯阿来替尼方案更有优势，达到主要研究终点，可以为患者带来很长的生存时间。
在全组患者中，克唑替尼（CRZ）组与ALEC组的中位PFS为9.13月 vs 40.11月（HR 0.360，P＜0.0001），中位TTF为8.8月 vs 27.27月 [ HR 0.360（95%CI 0.297-0.437），P＜0.0001]；在ALEC获批后接受治疗的患者中，克唑替尼（CRZ）组相比ALEC组的中位PFS为11.99月 vs 未达到（HR 0.491，P＜0.0001），中位TTF为8.25月 vs 25.33月 [HR 0.344（95%CI 0.264-0.450），P＜0.0001]。
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