联合用药是目前治疗CLL(白血病)的主流方法,因为尚未有药物可以单药直接对于白血病产生非常巨大的效果。目前依鲁替尼可以做到对白血病很有效果,但是仍然不够,所以依鲁替尼开始与维奈克拉进行联合治疗,并且在临床中表现出了非常强的效果。
在临床中依鲁替尼(ibrutinib)对联合维奈克拉对于CLL患者效果更好
II期多中心CAPTIVATE研究提示依鲁替尼联合维奈克拉(I+V)的固定疗程方案治疗年轻CLL可实现深度缓解。经15个周期治疗,固定疗程(FD)队列患者CR率高达56%,ORR高达96%,其中也包括了高危患者。MRD队列的最新数据在2021年ASH大会中公布,中位随访31.3个月,结束治疗后不论是外周血还是骨髓中,MRD阴性比例很高,且预估30个月PFS率超过95%,截至目前来看,该数据表现优于既往的维持治疗。III期GLOW研究中初治老年患者接受I+V固定疗程治疗后骨髓uMRD率为52%,外周血中uMRD率为55%,在达到MRD阴性的患者中,绝大部分(超80%)患者残留病灶数量级<10 – 5,因此可以认为达到了非常彻底的缓解。
最佳治疗顺序或联合用药方案仍在探索之中,相较于固定疗程,维持治疗是否能更好地抑制肿瘤细胞克隆增长,仍需更深入的临床研究进一步明确。I+V全口服靶向联合方案,治疗不同类型CLL患者均可获得持久深度缓解与持续PFS获益,在未来的CLL治疗中潜力巨大,以依鲁替尼为基础的方案将为CLL个体化治疗提供更多新的选择。
如有药品相关问题咨询,请扫描下方二维码添加专业医学顾问,我们7*24小时竭诚为您服务。
依鲁替尼/伊布替尼(ibrutinib)点击了解更多药品信息:https://www.kangantu.com/bxyw/yltn/