2017年《2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者降糖药物应用专家共识》7建议,对于2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病的患者,血糖管理的总原则是必须兼顾降糖有效性和心血管安全性,并优先考虑选择具有心血管获益证据的降糖药。而恩格列净是目前唯一被严格循证医学证据证实能显着降低T2DM合并CVD患者心血管风险的口服降糖药。
其大规模心血管安全性循证医学研究EMPA-REG OUTCOME?在2015年欧洲糖尿病研究协会年会(EASD)上公布,研究结果表明,与安慰剂治疗组相比,伴CVD的T2DM患者应用恩格列净治疗可显着降低主要复合心血管终点事件的发生率14%,降低心血管死亡率38%。
除高血糖外,T2DM患者往往合并有高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因素。因此,对于大多数T2DM患者,特别是合并CVD的患者,应采取综合管理策略,在控制血糖的同时,全面管理好各种心血管危险因素。恩格列净除具有明确的降糖效果外,还能带来减轻体重、降低血压、降低尿酸的额外获益8。多年以来,先后结束的多项降糖治疗试验均未能证实通过降低血糖水平能够有效改善糖尿病患者大血管预后。恩格列净的EMPA-REG OUTCOME?研究首次打破这一僵局,由此翻开了口服降糖药物降低心血管疾病死亡风险的新篇章,具有划时代的意义。
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