对于糖尿病患者而言,死亡风险和心血管事件的风险要比正常人群高很多,如何降低糖尿病患者的心血管事件和死亡风险也是治疗目标之一。一项研究调查了二型糖尿病患者的过度死亡和心血管事件风险是否可以减少或消除。研究纳入了271174名二型糖尿病患者,研究人员根据年龄级别和五个危险因素存在情况(糖化血红蛋白水平升高、低密度脂蛋白胆固醇水平升高、白蛋白尿、吸烟和血压升高)来评估糖尿病患者。
使用Cox回归分析方法研究与吸烟和靶区之外多变量相关的临床终点(死亡、急性心肌梗死、卒中和心力衰竭住院)的风险。还研究了各种危险因素与心血管结果之间的关系。结果所有研究参与者的平均随访时间为5.7年,期间发生175,345例死亡。在二型糖尿病患者中,随着目标范围内的每一个风险因素变量的减少,患者的超额风险逐步降低。
患指标范围内的五个变量的糖尿病患者组,全因死亡率的风险比(HR)与对照组相比是1.06;急性心肌梗塞的风险比为0.84;和中风的风险比为0.95。糖尿病组因心力衰竭住院治疗的风险始终高于对照组。在二型糖尿病患者中,超出目标范围的糖化血红蛋白水平是卒中和急性心肌梗死的最强预测因子;吸烟是死亡风险的最强预测因子。
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