对于糖化血红蛋白≥9.0%或空腹血糖≥11.1 mmol/L,同时伴明显高血糖症状的新诊断2型糖尿病患者,可考虑实施短期胰岛素强化治疗,在高血糖得到控制和症状缓解后可根据病情调整治疗方案。
既往研究显示,短期胰岛素强化治疗对胰岛β细胞功能的恢复和改善有积极的作用,部分患者接受短期胰岛素强化治疗后能获得3-59个月的临床缓解(无需使用降糖药物,仅依靠生活方式干预)。
而对于短期胰岛素强化治疗未能诱导缓解的患者,是否继续使用胰岛素治疗或改用其他口服药物治疗,由内分泌科医生根据患者的具体情况来确定。对临床缓解者,可定期(如3个月)随访监测,当血糖再次升高,对空腹血糖>7.0 mmol/L或餐后2小时血糖>10 mmol/L的患者,重新起始药物治疗。
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