我们都知道糖尿病有4种类型,其中1型和2型糖尿病是最常见的。一型糖尿病常发于儿童和青少年,患者必须每日注射胰岛素。大量国内外研究表明,一型糖尿病患者比2型糖尿病患者更易发生严重的慢性并发症。常见的慢性并发症有:眼病、肾病、心脑血管病变和神经病变。由于一型糖尿病大多在儿童或青少年起病,一旦出现糖尿病慢性并发症将严重影响患儿的学习、工作及生活质量,甚至出现生命危险,给患者和整个家庭带来极大的痛苦。
眼病包括眼底视网膜病变和白内障等,是一型糖尿病最常见的慢性并发症。据统计,一型糖尿病起病五年后每100个患者中有1例发生非增殖性视网膜病变,起病15年非增殖性视网膜病变发生率接近100%。一旦发生非增殖性视网膜病变,很容易发展为增殖性视网膜病变,眼底动脉易出血,纤维化,导致视网膜剥离而失去视力,是糖尿病病人失明的主要原因。临床上还见到血糖控制很差的糖尿病患儿,在一年后就出现的老年人才有的白内障。所以对于一型糖尿病患者来说,青春期过后5年就应该每年作一次的眼科检查。如果糖尿病患者出现视物模糊,部分视力缺失的话,应立即至眼科医生就诊,以便及时发现眼病,早期干预治疗,防止失明。
糖尿病肾病也是一型糖尿病的主要慢性并发症之一。 糖尿病肾病发展呈渐进性,从正常白蛋白期,经微量白蛋白尿期、临床蛋白尿期,最后发展至终末期肾病。一型糖尿病起病后短期内微量白蛋白尿发生率很高,因此患者平时要注意尿中是否出现泡沫,腿或脚是否出现浮肿,每年都要进行尿微量白蛋白以及血肌酐水平、肾小球滤过率等的检查,以便早期发现糖尿病肾病,早期应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等药物防治。
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