针对糖尿病治疗，联合用药很重要，选对了方法不仅事半功倍，更对患者的身体有好处，所以在用药的时候要根据每个患者的具体情况选择合适的联合用药方式，下面来介绍一下二甲双胍的联合用药方法：（1）二甲双胍与磺脲类降糖药联合：两类药物联合，作用机制互补，具有更全面针对 T2DM 病理生理缺陷的特点，是临床最常用的联合方式，注意发生低血糖的风险可能会提高。
（2）二甲双胍与α－糖苷酶抑制剂联合：可兼顾空腹血糖和餐后血糖。但两种药物都有一定的胃肠道不良反应，联合应用有可能增加胃肠不适。（3）二甲双胍与噻唑烷二酮类联合：能更好地降低 HbA1c ，显着改善胰岛功能和胰岛素抵抗，但要注意噻唑烷二酮类药物的不良反应。（4）二甲双胍联用格列奈类药物：格列奈类药物属于餐时促胰岛素分泌剂，与二甲双胍联用具有协同作用，且发生低血糖的风险较低。
（5）二甲双胍与胰岛素联合：是目前最受推崇的联合用药方式之一，胰岛素可补充机体内源性胰岛素分泌不足，二甲双胍则可改善胰岛素抵抗，还可进一步降低血脂，机制互补使降糖效能提高，胰岛素剂量下降，而降糖疗效更佳，体重增加更少，从而减少相应风险：低血糖风险更小，大血管事件相对风险降低。对于正在接受胰岛素治疗的 1 型糖尿病患者（10 岁以下儿童除外），也可予二甲双胍治疗，前提也是没有禁忌证，尤其注意除外 1 型糖尿病患者易发的糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗状态。
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