糖尿病是一类以持续性血糖升高为特征的代谢性疾病,需要长期治疗以控制血糖。如果血糖控制不佳,高血糖可能导致全身性的慢性炎症,损伤血管内皮功能,导致动脉粥样硬化,进而引起冠心病。
因此,2001年美国国家胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗组第三次报告(ATPⅢ)明确将糖尿病列为冠心病的等危症2,即无冠心病的糖尿病患者和既往有冠心病病史的非糖尿病患者有同样的心血管危险性,10年内糖尿病患者和冠心病患者发生新的心血管事件(如心肌梗死或冠心病死亡)的危险性相同。
因此,糖尿病患者需要将血糖控制在理想范围,以降低心血管事件风险。DPP-4抑制剂是一类新型降糖药物,降糖疗效非劣于,甚至优于磺脲类药物。同时其低血糖风险低,心血管安全性良好。在心血管安全性方面,除维格列汀外,目前已上市的4种DPP-4抑制剂均有大型RCT研究证明其在已有心血管疾病患者中的心血管安全性。
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