据相关研究报道，糖尿病患者的心血管疾病风险较非糖尿病人群高2-4倍，而心血管疾病是导致2型糖尿病患者死亡的首要原因。因此，2型糖尿病治疗的核心目标是在控制血糖达标的基础上管理各种心血管风险因素，以降低心血管死亡率，提高预期寿命。
目前已有研究证实，恩格列净强化降糖治疗在微血管并发症方面的获益，但其对大血管结局的获益始终不明确。同时ACCORD研究表明，接受强化降糖治疗的患者低血糖风险增加。在糖尿病人群中的真实世界研究发现仅血糖得到控制不能减少心血管疾病发生风险。Steno-2研究结果显示，降糖、降压、降脂、阿司匹林综合治疗可减少2型糖尿病患者心血管疾病发生和死亡的风险。
尽管综合管控多重心血管危险因素的理念在2001年被提出，但糖尿病患者较总体人群的心血管事件发生率仍旧更高。中国“大庆研究”23年随访结果显示，心血管疾病仍是糖尿病患者的头号杀手。Steno-2长期随访同样提示，即使在严格的临床研究条件下对2型糖尿病患者进行长期的多因素强化治疗，患者仍存留较高的心血管事件风险。
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