二甲双胍，可能是糖友们听得最多的降糖药了。经过一段时间的调整饮食和规律运动治疗后，如果血糖没有得到良好的控制，许多糖友第一次服用的降糖药就是二甲双胍。虽然二甲双胍运用广泛，但许多糖友还是不太了解它，有时候还有不少误解。
对于肥胖的糖尿病患者，二甲双胍的确表现出一定的减重效果，但它并不是减肥药，对于单纯肥胖者，没有确切的减重作用。二甲双胍以副作用少、药物应用相对安全着称。一般而言，如果没有不能使用的禁忌症，比如脏器衰竭、高烧等，糖友们都可以服用，但哺乳期不宜使用。对于二甲双胍的副作用，主要集中在引起胃肠道反应、引起低血糖、诱发乳酸性酸中毒、影响维生素 B12 的吸收等。
绝大多数发生于用药的前 10 周，包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、消化不良、腹部不适等。随着治疗时间的延长，多数患者会逐渐耐受或症状消失。「小剂量开始、逐渐加量」，这是减少治疗初期不良反应的有效方法。单独服用二甲双胍，不会引起低血糖，但是与胰岛素或者胰岛素促泌剂合用的时候，可能会出现低血糖，部分糖友服用后可能有轻度的胃部不适。
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