自从2012年第一个SGLT-2抑制剂达格列净诞生后,科学家们陆续开发出了诸多SGLT-2抑制剂,目前已经上市的有:达格列净、卡格列净、恩格列净、依格列净、鲁格列净以及托格列净。国内有3个药品上市:①达格列浄(安达糖);②恩格列净(欧唐静);③卡格列净(怡可安)。
作为新型的降血糖药物,SGLT-2抑制剂与其他药物相比有明显的优势,传统的降糖药物将糖留在人体内,而SGLT-2抑制剂直接通过肾脏将糖排出体外,而且因为只有当血糖超过肾糖阈时,它们才发挥降糖效果,并非刺激胰岛素分泌而降糖,因而不会引起低血糖风险,从而实现快速安全降糖。另外该类药物的减重作用对糖尿病患者控制体重、改善胰岛素抵抗也很有帮助。
SGLT-2抑制剂和各种降糖药都是好搭档,联用的结果或互补、或协同,共同来维护糖友的健康。常见的联用如下:1)和DPP-4抑制剂联用对于改善代谢和肾脏保护可能具有协同作用。2)和磺脲类药物及胰岛素联合可进一步降低患者血糖, 并减轻患者体重,但应注意低血糖的风险较安慰剂组高,可能需要调整前者的剂量。3)和二甲双胍联用,在减重方面有协同作用。
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