日本武田制药生产的曲格列汀是比较可靠的糖尿病药。相比于胰岛素和每天服用一次的糖尿病药,曲格列汀有着明显的用药方便、无痛苦、降糖效果好的特点。问题一:降糖效果。根据临床经验可得:就餐后血糖不超过15的患者,只吃曲格列汀即可;餐后血糖如果超过了15,可能需要患者配合胰岛素或者是二甲双胍;餐后血糖超过20,还需要配合长效胰岛素。
尤其有一点需要强调,曲格列汀对于餐前血糖的控制比较好,对于餐后血糖的控制比较弱。因此,餐后血糖较高的糖友需要同医生沟通制定合理的用药组合方案。问题二:降糖原理。在人体进食后血糖会升高,此时小肠会分泌肠促胰素。肠促胰素可以促进胰岛素的分泌,抑制胰高血糖素的分泌,因此可以达到降低血糖的效果。但是肠促胰素在体内很快会被一种称为“DPP-4”的酵素分解。曲格列汀作为DPP-4抑制剂,用处就是抑制DPP-4酵素对肠促胰素的分解,以此来持续的促进胰岛素的分泌,持续的抑制胰高血糖素的分泌,以达到降低血糖的目标。
曲格列汀降糖不会造成低血糖。因为肠促胰素一般只要进食血糖升高时才会出现,因此在正常血糖和低血糖时不会产生肠促胰素,此时DPP-4抑制剂也不会发生降糖的作用。因此曲格列汀可以有效避免低血糖。问题三:副作用。曲格列汀作为DPP-4抑制剂,是主要作用于DPP-4酵素的药品,副作用比较小,常见的副作用包括呕吐和拉肚子,基本没有非常严重的副作用。
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