在2型糖尿病患者的恩格列净(Empagliflozin)心血管转归事件研究(EMPA-REG OUTCOME)中,在伴心血管高风险的2型糖尿病患者的标准治疗中增加恩格列净,可以降低主要不良心血管事件的风险,主要是由心血管死亡率下降驱动所致,但恩格列净治疗组与安慰剂组在心肌梗死和卒中风险上无显著差异。
研究者继续进一步对脑血管事件进行了探讨,结果提示,在伴心血管高风险的2型糖尿病患者中,empagliflozin组与安慰剂组脑血管事件的风险并无显著差异。研究者将患者随机分为empagliflozin 10 mg、25 mg或安慰剂组,7020例患者接受了治疗,中位观察时间为3.1年。在改良后的意向治疗分析中,最后一次服用研究药物后90天后发生首次事件在empagliflozin治组和安慰剂组为18例对3例。
在基于治疗期间或最后一次服用药物后90天内事件的敏感性分析中,恩格列净治疗组与安慰剂组相比,卒中风险比为1.08(P=0.60)。在卒中复发、致死性/致残性卒中以及短暂性脑缺血发作(TIA)风险方面,empagliflozin治疗组与安慰剂组之间没有显著性差异。血细胞比容增加最大或收缩压下降最大的患者,卒中风险并没有增加。
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