近日,一项针对CANVAS项目数据(包括CANVAS研究和CANVAS Renal研究)的事后分析结果显示,糖尿病药物卡格列净可降低血尿酸水平,减少痛风发作风险。CANVAS项目旨在评估卡格列净(100mg或300mg,每日)与安慰剂相比,2型糖尿病(T2DM)患者的心、肾安全性。而此项事后分析旨在评估卡格列净对于痛风的影响,卡格列净治疗组入组5795名患者,安慰剂组入组4347名患者,平均随访时间为3.6年。
总体来看,卡格列净组较安慰剂组血清尿酸盐水平平均降低23.3umol/L,百分比差值为6.7%(95%CI -7.3至-6.1)。此外,卡格列净组出现痛风发作或起始痛风治疗的风险降低了近一半,风险比为0.53(95%CI 0.40-0.71,P<0.0001)。亚组分析表明,血尿酸水平在下列各组患者中的降幅更大:
1)年龄≥65周岁患者(-7.4% vs. -6.1%,P=0.019);2)女性(-9.1% vs. -5.4%,P<0.0001);3)肥胖(BMI≥30kg/m^2)患者(-7.3% vs. -5.8%,P=0.017);4)糖尿病病史≤12年患者(-7.7% vs. -5.7%,P=0.0010);5)HbA1c水平低于8%(-9.1% vs. -4.9%,P<0.0001);6)eGFR≥60mL/min/1.73m^2以上的患者(-7.3% vs -4.0%,P<0.0001)。
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