默克辉瑞共同研发抗PD-L1新药获批，四种肿瘤免疫药物怎么选

3.24日，辉瑞与德国默克公司共同研发的抗PD-1L新药Bavencio（avelumab）上市，用于治疗罹患转移性梅克尔细胞癌（metastatic Merkel cell carcinoma）患者。

这是一种罕见的皮肤癌，但约有一半的梅克尔细胞癌患者会经历癌症复发，且有超过百分之三十的患者会发生癌转移。并且，该癌症一直没有很好的治疗方法。

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Bavencio的出现，弥补了这一空缺。Bavencio的上市意味着目前市场上在售的抗PD-1/PD-L1的药物已经多达四种，分别是默沙东的PD-1抑制剂Keytruda，BMS的PD-1抑制剂Opdivo，以及罗氏的PD-L1抑制剂Tecentriq。

那么已经批准的四个免疫药物应该怎么选呢？

其实很简单，今日批准的新药Bavencio只适用于梅克尔细胞癌，其他癌症患者可以参考上方表格进行选择。

Keytruda和Opdivo在效果上相差不大，价格相较于Tecentriq更便宜。

Keytruda与Opdivo在临床上所适应的肿瘤二线治疗中，几乎是没有什么差别的。最近，临床数据报告显示，Keytruda用于一线治疗非小细胞肺癌的效果是优于Opdivo的。

Tecentriq的副作用相比较Keytruda与Opdivo来讲更小，但是它的价格却比二者更贵。临床数据显示在疗效上并无明显区别。其中有一点，Tecentriq产生免疫性肺炎的比率是比其他两种药物要小的，也就是说，对于一些肺部同时伴有癌症的患者，使用Tecentriq是要更好的。

总的来说，康安途还是比较倾向于推荐Keytruda的。Kytruda在去年的9月份通过海南省出入境检验检疫局用药环境验收，成功进入到海南省肿瘤医院成美国际医学中心。然而并不是所有患者都有机会能在我国大陆用上Keytruda。好在Keytruda已经在香港上市了，康安途也借此开展了香港PD-1抑制剂方案。

我们很高兴看到，越来越多的肿瘤免疫新药陆续上市。包括我国也有大量企业在研发PD-1抑制剂。越来越多的药厂参与到肿瘤免疫药物的竞争中，这对我们普通人群来说是一个非常好的消息。药厂之间的价格竞争，最终受益的是患者群体。肿瘤免疫疗法在未来，将继续起到至关重要的作用。