主讲人:朱长兰
南京大学生命科学院
中科院上海生命可学研究院
上一讲回顾:ctDNA如此有趣,就像是肿瘤细胞留在血液中的指纹,让我们有可能仅仅凭借一管血,就可以追查癌症的真凶,分析它的各项特征,从而为消灭这个凶手提供不可或缺的信息。
但继续追本溯源后,有惊人发现,ctDNA含量与肿瘤进展、药物疗效、转移复发等休戚相关,尤其肿瘤恶性程度越高,ctDNA特有突变的频率就越高。(见图1图2)
另外,ctDNA之所以独特是因为肿瘤的异质性(同一个肿瘤的不同部位基因组是有差异的,同一个病人的原发癌和转移癌基因组也是有差异的),血液中ctDNA可以说是肿瘤残骸的聚集地,因而,ctDNA也比单独一块肿瘤组织有更好的代表性。
接下来,只要顺藤摸瓜,就可追查到大Boss——肿瘤君,并分析其各项特征,从而为消灭该反派提供不可或缺的信息,比如肿瘤药物靶点信息等。
正所谓钓鱼不如一网尽扫,侦察兵们撒开了一张大网并期冀能将ctDNA一网打尽。可无奈狡兔三窟,不是我军无能,实在是敌人太狡猾。ctDNA身形极其微小,且其含量依据肿瘤的严重程度不等,尤其在肿瘤早期,含量会低到0.1%甚至以下,很难抓到。
其次,即使抓到,ctDNA非常擅于伪装,与正常DNA片段差异很小,可以藏匿在众多正常DNA片段中,难以辨别。
但是趁早将ctDNA逮捕归案是侦察兵们职责所在,只能十八般武艺齐齐上阵,务必要做到靶向出击,一击必中。
好的,先卖个关子,下一讲给大家讲解侦察兵如何一击必中。
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