GLP-1RA(胰高血糖素样肽1受体激动剂),包括索马鲁肽semaglutide,可以降低2型糖尿病患者中风的风险。这项事后分析检查了皮下注射和口服索马鲁肽semaglutide与安慰剂相比,对心血管高风险2型糖尿病患者中风及其亚型的影响。
SUSTAIN6(评估2型糖尿病患者使用索马鲁肽semaglutide治疗心血管和其他长期结果的试验)和PIONEER6(早期糖尿病治疗的肽创新)是皮下注射和口服索马鲁肽semaglutide治疗2型糖尿病患者的随机心血管结果试验糖尿病分别具有高心血管风险。使用Cox比例风险模型对首次中风的时间和中风亚型进行分析,该模型通过以汇总治疗为因素的试验进行分层。使用交互作用P评估既往卒中、既往心肌梗塞或卒中、年龄、性别、收缩压、估计肾小球滤过率和既往房颤对治疗效果的影响价值观。根据既往卒中分析主要不良心血管事件的风险。
共有106/6480名参与者患有中风(1.0次事件/100患者观察年[PYO])。与安慰剂相比,索马鲁肽semaglutide降低了任何卒中的发生率(0.8与1.1事件/100PYO;风险比,0.68[95%CI,0.46-1.00];P=0.048),其驱动因素是小血管闭塞风险显着降低(0.3与1.1事件/100PYO)。0.7次事件/100PYO;风险比,0.51[95%CI,0.29-0.89];P=0.017)。索马鲁肽semaglutide与安慰剂相比,任何卒中风险的风险比分别为0.60(95%CI,0.37-0.99;0.5与0.9事件/100PYO)和0.89(95%CI,0.47-1.69;2.7与3.0事件/100PYO)。分别是那些没有和有过中风史的人。除了既往心房颤动(P相互作用=0.025),对任何卒中风险的治疗效果与所调查的亚组之间,或者对主要不良心血管事件风险的治疗效果与既往卒中之间,没有观察到显着的相互作用(所有的P相互作用>0.05)。
与安慰剂相比,索马鲁肽semaglutide降低了心血管高风险2型糖尿病患者的首次卒中发生率,这主要是通过预防小血管闭塞来实现的。与安慰剂相比,索马鲁肽semaglutide治疗降低了中风风险,无论基线时是否有中风。