Baricitinib为JAK1/JAK2抑制剂,于2017年3月被首先EMA批准用于MTX治疗不足的中重度RA,然而其在FDA的上市申请之路确是一波三折。2017年4月,FDA拒绝Baricitinib的上市申请,称礼来需要提供更多的数据才会重新考虑他们的决定。
FDA的主要关注点在于其安全性和合适的给药剂量。根据礼来的说法,FDA的拒绝申请主要出于对巴瑞克替尼安全性的担忧,因为7项II期和III期临床研究中有两项出现血管栓塞事件。而事情的转机出现在Scott Gottlieb上任后。在Scott Gottlieb到任后,FDA逆转了三个被拒绝药物的命运,Baricitinib就是其中之一。
2017年8月,FDA同意礼来在没有新临床研究的情况下重新提交上市申请资料,这反映了FDA对一种新药获批立场的重大转变。2018年4月,FDA召开关节炎咨询委员会会议,对Baricitinib进行审评,FDA内部仍就4 mg规格的安全性提出了质疑,最终2 mg规格的Baricitinib被FDA批准上市用于已接受一种或多种TNF-α拮抗剂反应不足的中重度RA的治疗。目前过敏性皮炎、SLE、秃斑等适应症正处于临床III期阶段。
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