修美乐(Adalimumab)治疗葡萄膜炎安全有效

　　葡萄膜炎是一种重要的致盲性眼病，尤其是在工作年龄段的人群中，对个人、家庭和社会均造成了很大的损失。修美乐（Adalimumab）已经被批准用于治疗成人非感染性中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。那么修美乐治疗葡萄膜炎有没有效呢？一项研究给出了答案，该项多中心的回顾性研究收集了从2010年11月到2016年10月在澳大利亚3家眼科医院接受修美乐治疗的复发性非感染性葡萄膜炎患者的资料，根据患者初次就诊时的眼部炎症情况分为活动期和非活动期。活动期的诊断标准是：存在至少一处活动性脉络膜视网膜或视网膜血管病灶，前房闪辉>1+或者玻璃体混浊>1+。

　　随访观察指标包括减少糖皮质激素用量情况、眼部炎症情况、最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度以及治疗成败情况，首次随访时间定在开始用药后6周，之后没半年随访一次。这项研究总共入选了22名患者共37眼，其中活动期19眼。修美乐的用法是每两周皮下注射一次40 mg。16名患者在治疗开始时正在使用泼尼松龙治疗，最高剂量为75 mg/天，有9/12名患者在治疗开始后6个月口服泼尼松龙的剂量减到了10 mg/天以下；15名患者在治疗开始前使用2种及以上免疫抑制剂，治疗开始后6个月，2/3的活动期患者和1/2的非活动期患者使用的免疫抑制剂种类≤1种。

　　有意思的是，无论患眼处于活动期或非活动期，无论眼前后节的炎症反应轻重如何，治疗过程中视力水平均保持稳定的状态，视力下降出现的情况很少。作者还统计了修美乐治疗复发性葡萄膜炎失败的比例，随访12个月在活动期患眼中失败率高到49.8%，而在非活动期患眼中的失败率则为22.2%；如果将随访时间延长至18个月，活动期患眼的失败率将升高到62.3%，而在非活动期患眼中则保持不变。该研究表明，修美乐可能成为一种新型的药物在临床实践中造福难治性的葡萄膜炎患者。

　　详情请访问  修美乐  https://www.kangantu.com/Exemptia/