近日,由GSK开发用于治疗系统性红斑狼疮的首个生物制剂Belimumab,终于在我国获批,国内狼疮患者在用药方面再添重要选择,治疗范畴终迎单抗药物。要知道,在这之前,我国国内狼疮患者的治疗仍处于使用“传统激素”+“免疫抑制老药”阶段,故Belimumab的获批,对于国内狼疮治疗来说,意义重大!
系统性红斑狼疮疾(SLE)是一种典型的自身免疫性疾病,临床表现多样,从典型的器官表现(关节、皮肤和肾脏)到罕见的肢体畸形(如收缩性肺综合征),好发于育龄女性;SLE全球总患病率近于(1~5)/10万,男女性别比例为1:9。
目前,SLE患者生存率有所提高,其发病机制目前尚不明确,涉及基因、表观遗传、环境和激素等诸多因素。SLE患者体内T淋巴细胞异常活化,同时,B淋巴细胞产生多种自身抗体,从而导致皮肤、心脏、关节、浆膜、肾脏、神经、肺部等多系统、多器官受损,临床表现多样。
当前,国内对于SLE的诊断标准为11条,即面颊部位红斑、光敏感、盘状红斑、口腔溃疡、浆膜炎、肾脏病变、关节炎、神经系统异常、免疫学异常、血液学异常和抗核抗体异常。我国在对SLE患者实施临床诊疗时,使用这一分类标准的特异性和敏感性均较高,能够达到96%左右。但仍需注意的是,使用这一标准在发病早期无法起到较好的诊断效果。因此在2009年,ACR会议上对SLE的分类标准进行了修订。在分类标准上,将其分为了急性或亚急性皮肤狼疮表现、口腔或鼻咽部溃疡、慢性皮肤狼疮表现、炎性滑膜炎、非瘢痕性秃发、肾脏病变、浆膜炎、白细胞减少、溶血性贫血。通过这一方法可在患者发病早期对其症状进行较好的观察和分析,可对SLE患者起到更好的诊断效果。
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