银屑病关节炎(PsA)是一种系统性慢性炎症性关节病,其治疗存在严峻挑战。蛋白酪氨酸激酶如JAK1、JAK2、TYK2等在促炎因子的转录表达中发挥了重要作用。JAK抑制剂的代表药托法替尼(Tofacitinib)已经被FDA批准用于类风湿关节炎(RA)的治疗,但其也表现出对银屑病关节炎的治疗潜能。
近期多项临床研究显示,银屑病患者口服Tofacitinib治疗后,患者的疾病严重程度、临床症状及生活质量均有所改善。研究发现,5mg托法替尼组ACR20响应的患者比例为50%,10mg组为61%,安慰剂组为33%,阿达木单抗组为52%。平均HAQ-DI变化,5mg组为-0.35,10mg组为-0.40,安慰剂组为-0.18,而阿达木单抗组为-0.38。
不良事件发生率如下:5mg组为66%,10mg组为71%,安慰剂组为64%-69%,而阿达木单抗组为72%。接受托法替尼治疗的患者中发生4例肿瘤、3例严重感染以及4例带状疱疹事件。研究认为,对于传统抗风湿药物无应答的银屑病关节炎患者,托法替尼表现出良好的症状控制效果,但不良事件率较高。微信扫描下方二维码了解更多:
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