依鲁替尼Ibrutinib是一种每日口服一次的首创布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,由艾伯维旗下公司Pharmacyclics与强生旗下杨森生物技术公司联合开发和商业化。截至目前,依鲁替尼Ibrutinib在已批准的适应症中被用于治疗全球超过20万名患者。E1912研究共评估了529例年龄≤70岁、先前未接受治疗的CLL患者。
研究中,这些患者随机分为2组:(1)IR方案组(n=354)接受6个周期依鲁替尼Ibrutinib+利妥昔单抗治疗、随后接受依鲁替尼Ibrutinib单药治疗直至疾病进展或不可接受的毒性作用;(2)FCR方案组(n=175)接受6个周期的FCR方案治疗。研究主要终点是无进展生存期(PFS)、次要终点是总生存期(OS)。
中位随访37个月,IR组PFS时间更长:IR组疾病无进展生存率为88%、FCR组为75%(HR=0.34,95%CI:0.22-0.52,p<0.0001)。此外,IR组在OS方面也表现出显著优势。主要研究结果先前已发表于《新英格兰医学杂志》(NEJM)。依鲁替尼Ibrutinib4年随访结果在2019年美国血液学会(ASH)年会上公布,维持了最初的治疗效益。中位随访48个月,与FCR方案组相比,IR方案组显示出持续的卓越PFS益处(HR=0.39[95%CI:0.26-0.57],p<0.0001)、疾病进展或死亡风险降低61%。此外,与FCR方案组相比,IR方案组显示出持续的卓越OS益处(HR=0.34;95%CI:0.15-0.79;p=0.009)、死亡风险降低66%。