曲格列汀主要是针对无胰岛素依赖症的2型糖尿病患者,临床证据表明,单独服用或者与其他降糖药物联用,曲格列汀的耐受性良好,其降糖效果不会随着用药时间变长而降低。与西方人群不同的是,我国血糖代谢异常人群胰岛β细胞功能障碍更为凸显,DPP-4抑制剂对亚洲人群疗效更有优势。国内大多数专家也认同DPP-4抑制剂可以用于糖尿病的全程,但是如果可以在糖尿病早期应用,能更好的体现曲格列汀的优势。
曲格列汀的临床实验表明,一天服用一次的阿格列汀和一周服用一次的曲格列汀,两者的降糖效果几乎相同。将短效DPP-4抑制剂换成曲格列汀后,患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后两小时的血糖跟以前也差不多,并没有显著的升高,甚至还有些许降低。因此,对于正在用短效DPP-4抑制剂和注射GLP-1类似物的患者,都是可以用曲格列汀替换的。
每周服用一次曲格列汀可以作为其他降糖药物如二甲双胍、瑞格列奈、格列吡嗪、阿卡波糖等的有效辅助和补充。尤其是对于每天服用的二甲双胍、格列吡嗪、格列本脲等胃肠道和肝肾副作用比较强的药物,可以在使用曲格列汀后逐渐减量直至完全停止使用。这无疑是非常有意义的。
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