糖尿病的药物治疗是糖尿病管理的重要方面,SGLT2抑制剂是糖尿病患者常用的降糖药,那SGLT2抑制剂会引发尿路感染吗?根据日前发表于CMAJ Open上的一项研究显示,大部分SGLT2抑制剂不增加2型糖尿病患者发生尿路感染的风险,但大剂量的达格列净可能例外。由于SGLT2抑制剂会引起生殖器感染风险的增加,人们普遍对SGLT2抑制剂会引起尿路感染存在误解。
不过105项随机对照试验的系统回顾和荟萃分析显示,接受8种SGLT2抑制剂(恩格列净、达格列净、坎格列净等)治疗的患者尿路感染风险没有显著差异,只有少数例外。与安慰剂组相比,≥10mg达格列净治疗组与更高的尿路感染风险相关(OR=1.3;95% CI,1.09-1.57)。与低剂量(OR=1.3;95% CI,1.04-1.6)和高剂量(OR=1.39;95% CI,1.12-1.72)埃格列净相比,≥10mg达格列净治疗组尿路感染风险也增加。
此外,低剂量坎格列净与尿路感染风险增加也存在一定相关性(OR=1.29;95%CI,1.03-1.64)。尽管存在这些例外,但研究人员的确注意到,任何SGLT2抑制剂(包括达格列净)在仅考虑低偏倚风险的试验时没有显著差异。
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